【行业风范】“镜面追凶”！这不是魔术，我院外科完美完成首例“镜面人”腹腔镜下胆囊切除术

内脏反位又称做“镜面人”，是一种罕见的异常解剖结构，通过常染色体隐性遗传，由14号染色体长臂发生变异，导致胚胎期中肠袢出现顺时针旋转。发生率约1/10万，内脏反位属罕见病例，合并胆囊疾病需行LC（腹腔镜下胆囊切除术）手术更是少见。

全内脏反位LC时，主要困难是术者易发生视觉和位觉上的错位，从而出现感观定位、操作顺序不协调。术者术前要有充分的思想准备，根据自身的特点，左、右手习惯等合理设计选择手术方案，术中仔细解剖，在解剖胆囊三角过程中时刻提醒自己“左位逆向思维”，操作时不可急躁，否则操作位向错乱，不慎可造成误伤胆总管、右肝管等并发症。全内脏反位LC术，术者必须具备良好的解剖知识，熟练掌握肝外胆管及Calot三角内解剖结构，包括可能出现的各种变异及因为胆囊疾病引起的病理改变，还要具备娴熟的腔镜功底，遵循LC的基本原则。

“镜面追凶”，这不是魔术！2018年9月17日下午，在陈刚主任的带领下，外科完美完成一例“镜面人”腹腔镜下胆囊切除术，手术历时1小时，病人手术后生命体征一切正常，正在病房康复中。

供稿   方人杰

编辑   吴海艳

审核   任晓蓉

发布   吴海艳

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