药店常见病症干咳或痰少咳嗽知识和联合用药及关联销售
【临床表现】
干咳是临床肺系疾病常见症状之一,症见连声作咳,咳嗽无痰或伴有少量黏液。常伴有咽喉干痒,胸骨后发痒,口干咽燥,怕冷空气及烟呛,时有喘息,或伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,或晨起发作,或昼轻夜重。常发生在感冒初期或感冒后期,反复发作,缠绵不愈,严重影响日常生活及睡眠。大多数患者因外感初期出现上述症状或先发热,咳嗽,咯白痰或黄痰,咽痛,鼻塞流涕等症,经西医治疗后大部分症状已缓解,血常规及X线胸片或胸部CT检查均正常,但仍留有咳嗽,无痰或少痰,用抗生素治疗无效。
【病证病因】
临床上，大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽，也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。中医干咳少痰有风燥伤肺咳嗽、阴虚肺燥咳嗽。
过敏性咳嗽病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。
过敏性咳嗽病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
风燥伤肺咳嗽
燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。治宜清燥润肺。
阴虚肺燥咳嗽
此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。
肝郁气滞 津聚痰凝
此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白（腻），脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。
【用药方案】
方案名称 |
方案类别 |
方案内容 |
主症用药方案 |
1.西医 |
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白天咳嗽较甚：磷酸苯丙哌林胶囊 | ||
夜间咳嗽较甚：氢溴酸右美沙芬胶囊（分散片、片、颗粒、糖浆）、枸橼酸喷托维林、盐酸氯哌丁片 | ||
2.中医 |
风燥伤肺：川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏、川贝银耳糖浆、咳速停糖浆（胶囊）、参麦止嗽糖浆、清肺润燥合剂 |
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阴虚肺燥：百合固金丸、利肺片（胶囊）、秋梨润肺膏、养阴清肺糖浆、雪梨膏、百贝益肺胶囊、洋参保肺胶囊、 | ||
肝郁气滞、津聚痰凝：咽炎片 | ||
联合用药方案 |
1.主症中西药联合 |
依据症状按主症用药方案组合 |
2.治疗并发症 |
咽喉异物感：利咽灵片、金嗓利咽丸、金参润喉合剂 |
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声音嘶哑：金鸣片、健民咽喉片 | ||
关联销售方案 |
营养保健品 方案 |
西洋参或西洋参含片、石斛、麦冬、百合泡茶 |
【健康嘱托】
1、积极改善居住的环境，避免过敏源，经常开窗通风;注意防寒避暑。
2、不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。
3、保持心情舒畅，遇事不要着急。
4、积极锻炼增强自身抵抗力。
5、积极治疗原发病，以免加重病情。
6、服用血管紧张素酶抑制剂（普利类）药物引起干咳。
