家长们对颅咽管瘤手术治疗的常见疑问解答

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家长们对颅咽管瘤手术治疗的常见疑问解答


导读:颅咽管瘤一般多发于儿童期,成年人十分少见。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长,故总体上看肿瘤生长较慢,其症状发展也慢;少数颅咽管瘤生长快速,其病情进展亦较快。

颅咽管瘤的治疗一般为手术治疗,由于孩子较小,手术在头部,家长们十分担心手术方面的问题。今天就大家常问的几点问题,为大家答疑解惑。


一、为什么颅烟管瘤治疗难度大?

颅咽管瘤易复发,不容易早期发现,颅咽管瘤切除后的垂体功能低下,颅咽管瘤位置深手术难度大,手术复杂,术后恢复慢,护理难度大。


二、哪些因素可能影响手术效果?

患者年龄、身体状况、合并症、肿瘤体积、质地、血供、瘤体与周围神经血管的关系。


三、哪些症状需要警惕少见的颅底肿瘤?

舌咽神经、迷走神经主要负责吞咽、讲话,舌后部及咽部感觉功能,受损后出现吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,咽部及舌后部感觉减退,无味觉等;副神经主要负责耸肩运动,受损后变现为耸肩乏力,肩部肌肉萎缩;舌下神经主要负责舌头运动,受损后表现为伸舌偏斜。


四、检查出颅底肿瘤需要立即治疗吗?

检查出颅底肿瘤需要立马手术或放化疗吗?


颅底肿瘤治疗方式要依据患者病情、身体状况、家庭要求等综合因素合理选择,不是确诊肿瘤后立即需要手术治疗,不是不考虑副作用直接给予放疗和化疗。


颅咽管瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤

颅咽管瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?手术后会不会复发?


颅咽管瘤是一种良性肿瘤。如果切除干净,理论上来讲复发的几率是非常低的,颅咽管瘤手术难度有一定难度,同时对医生手术操作要求非常高的,主要受限于目前的医疗科技整体水平,医生会竭尽全力为尽量避免手术后复发,也会要少数部分病人出现术后复发的问题。



六、手术后是否会损伤视力?

颅咽管瘤患者中,有一部分患者初始症状有视力下降、视野缺损,在切除肿瘤后,视神经的压迫就会得到缓解,绝大多数患者视力情况都得到改善。


如果病程较长,视神经压迫时间较长,已经产生病变,那么视力恢复的机会会很小。


七、术后尿崩症是否能够得到控制?

多饮多尿是颅咽管瘤患者常见症状之一,由于手术的影响,术后大部分患者都会出现一过性尿崩症,短则三至五天,长至两周,大部分最终会恢复正常,对于少数个别患者术后长期有尿崩症状,需要口服药物控制尿量。

由于颅咽管瘤为良性肿瘤,除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外,大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界,因此原则上应力争做到肿瘤全切除,尤其对儿童患者,以防止复发。

一般来说,成功的手术可有效缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头痛等症状,还能使腺垂体功能得到恢复。

不过,很多鞍上型颅咽管瘤与周围脑组织(特别是下丘脑)紧密相连,增加了手术的难度,对这些病人并不强求完全切除肿瘤,可采取部分切除,但部分切除的缺点是术后有一定几率复发。


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