我院急诊重症科应用CRRT技术成功救治首例热射病患者
托克逊县人民医院
2018年8月11日19：00,我院急诊科接诊一名60岁男性患者，患者入院时意识不清，呼吸急促，全身皮肤热烫，测体温42℃，大小便失禁；患者病情危重，频繁抽搐，四肢肌肉痉挛，生命体征不稳，心率165次/分;已出现意识丧失，高热惊厥，严重低钾、低钠、低氯血症，横纹肌溶解等情况，热射病死亡率高，随时出现生命危险可能。
立即入院，建立静脉通道，快速给予低温生理盐水2000ml降温，同时补充血容量，利用冰帽、控温毯快速降低核心温度，保护脑细胞。
快速行CRRT（连续性血液净化治疗）降温治疗，同时进行锁骨下静脉穿刺及股静脉穿刺，连续进行10小时CRRT治疗后患者体温恢复正常，意识逐渐恢复清醒。
我院开展CRRT治疗以来，成功救治感染性休克、脓毒血症、多脏器功能衰竭、急慢性肾功能衰竭等多种高危疾病。此次热射病患者成功救治，标志着我院在抢救急危重患者的里程碑上又迈向一个新的台阶。由于我县夏天天气炎热，极易出现热射病患者，均可以用CRRT技术进行治疗。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)可用于：
1、肾性适应症
急、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗，高钾血症、重度酸中毒、器官水肿、尿毒性脑病、尿毒性心包炎、尿毒性神经病变、心肌病变、重度低钠、高钠血症、高热、药物过量中毒等。
2、非肾性适应症
全身炎症反应综合症或全身性感染、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、充血性心力衰竭、肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗、严重的水、电解质、酸碱平衡、挤压综合征与横纹肌溶解综合征等。