一位帕金森病人的曲折诊疗

2018年07月30日 18:00 濮阳县人民医院

“大夫，我妈坐轮椅6年，现在终于能自己行走了，不知咋感谢你们”,一位帕金森病人的女儿在出院时激动的说。

这位患帕金森病的老人，今年已经72岁，6年前无明显诱因出现右侧肢体无力，右下肢较重，走路拖地，右手可持物。

在当地卫生院诊断为“脑梗塞”（有关脑梗塞的辅助检查结果不祥），并按“脑梗塞”治疗10余天，症状无明显好转。出院后右侧肢体无力渐加重，并渐出现运动迟缓，呈现小碎步，面部表情减少，自感全身无力，时有摔倒，时常以轮椅代步。两年前出现左侧肢体无力，又在当地按“脑梗塞”输液及口服药物，症状无好转。两年内一直服用肠溶阿司匹林片及改善微循环的中成药，全身无力及运动迟缓渐加重，以至于完全轮椅生活。

三天前出现右手持物不稳，震颤，说话不流利，言语无力，吞咽困难，平衡感差。遂就诊于我院就诊，王素清主任详细查体并询问病史后考虑帕金森病，建议住院进一步检查治疗，住院后给予查头颅MRI：未见明显梗塞灶，查体四肢肌张力不对称性增高，运动迟缓，给予美多巴激发试验，确诊为帕金森病，白素民副主任按帕金森病制定治疗方案，经过精心的治疗和护理，运动迟缓症状逐渐缓解,患者逐渐能自行行走。

帕金森病多见于老年人，是一种慢性进展性疾病，多表现为：一侧上肢（或下肢）的静止性震颤，运动较少，缓慢、笨拙，肌张力增高。病情逐渐进展，发展至同侧下肢（或上肢），并渐累及另一侧肢体，呈“N”字形发展。呈“面具脸”，小步趋行，言语不清。还可伴有睡眠障碍，出汗及大小便障碍等，晚期全身木僵，需长期轮椅生活或长期卧床，给患者、家人和社会带来沉重的精神负担和经济负担。帕金森病虽无法治愈，如果早期诊断，早期治疗，可同健康人一样生活。通过药物控制，提高生活质量。