【奥·大讲堂】“神奇药物”阿司匹林（五）——阿司匹林与中风
中风又称脑卒中、脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，一旦大脑血液供应中断，脑细胞就会迅速死亡。
古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。
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缺血性中风的类型
短暂型脑缺血发作（TIA）
这种中风的持续时间不会超过24小时，血管经历短暂阻塞，人体能够重建正常的血供。但这种中风往往就是发生严重中风的预警。
是指在某条已经出现狭窄和部分堵塞的脑动脉有血凝块形成。
脑栓塞
由于在身体其他部位形成的血凝块被冲入脑部的血循环，并停留在某条狭窄的动脉而造成的中风，最常见的病因就是心跳不规律，如房颤。
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出血性中风
指的是脑组织中的血管破裂，血液漏出到脑组织中导致严重后果，如果出血不止，会迅速导致死亡。
中风的常见症状
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中风的治疗
住院治疗是中风最有效的治疗措施，患者经过诊断后，如果是缺血性中风则可使用溶栓药物如链激酶和抗血小板药物如阿司匹林进行治疗。若患者是出血性中风，则绝不能使用溶栓药物或阿司匹林，避免加重病情。即使在症状好转后，也不能冒然使用以上药物，任何有过出血性中风的患者，终身都不能服用阿司匹林。
发生中风的危险因素
每个房颤患者发生中风的风险都要高于正常人，房颤也是导致缺血性中风的主要原因，当心脏内由于长时间的心律不齐形成血凝块后，这些血凝块很有可能进入血流移动到脑部，进而导致中风。
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房颤的治疗
减慢心率
使用如受体阻滞剂这样的药物。
减慢节律
可以使用电击帮助心脏恢复正常节律，也可以使用抗心律失常的药物。
降低血液粘稠度
可以使用抗凝血剂抗凝，防止心房颤动时的搅拌作用形成血凝块。如果不能使用抗凝血药物，就需要使用抗血小板药物如阿司匹林，防止血凝块的出现。
先治疗相关疾病，避免加重房颤病情
治疗甲状腺疾病、治疗心脏瓣膜疾病、治疗高血压。
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。
使用阿司匹林是治疗房颤的方法之一，根据英国国家健康与临床优化研究所（NICE）的推荐：
如果是中等中风风险房颤患者（发病率3%--5%，年龄在65岁以上，并患有高血压、糖尿病、心脏病或外周动脉疾病），每日应服用75—300毫克阿司匹林，使用一定量抗凝血剂。
如果是高中风风险房颤患者（发病率6%--12%，75岁以上，存在心率衰竭，有过中风病史，有心脏瓣膜疾病），应该使用抗凝血剂保持血液的抗凝状态，若患者排斥抗凝血剂药物，则可用阿司匹林替代。
阿司匹林在治疗和预防中风方面都是有效的，这也说明，阿司匹林即可以预防中风，又能在中风发生时作为治疗药物使用。
文字资料来源：《1天1片阿司匹林》（凯思·苏特 著）
制图： 爱丽
文字整理：见贤思齐
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