简报︱打造“救心”高速绿色通道 吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心成为吉林地区首家、省内中医系统唯一一家国家级胸痛中心

3月22日，在苏州召开的第十六届中国介入心脏病学大会上，经中国胸痛中心认证工作执行委员会投票表决，吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心凭借过硬的综合实力和救治水平通过中国胸痛中心认证，成为吉林地区首家、吉林省内中医系统唯一一家国家级胸痛中心。这标志着吉林中西医结合医院胸痛中心对急性胸痛患者的综合救治能力达到了国家级的标准和水平。

整合资源  为生命争分夺秒

“胸痛中心”顾名思义，是对急性胸痛为主的急危重患者提供快捷诊疗通道，通过全新的管理理念和多学科协作医疗模式，依照规范化的胸痛诊治流程，实现早期快速准确诊治，危险评估分层，正确分流，科学救治和改善预后，缩短救治时间的一种科学的诊疗体系。

“胸痛中心”作为创新的医疗急救模式，在急性心力衰竭和心肌梗死的急诊急救过程中发挥着重要的作用，能够最大限度地缩短急救时间，从而为患者提供最佳的救治，有效的改善致残率、致死率、降低疾病负担。

自2017年3月，吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心成立以来，心肌梗死的救治效率在持续改进中不断提高，并且不断刷新“救心”速度。74岁的孙先生借助这个先进的管理网络，逃出了死神的魔掌。从进入医院大门到被送入手术室，接受冠状动脉造影，完成介入支架植入手术，整个“救心”过程仅用了47分钟。

这样高速“救心”的例子在吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心比比皆是。在这条“救心高速路”上，医院科学整合医疗资源，几年来已使4700余名胸痛患者受益，为1604名患者成功施行了急诊介入手术。而且，救治时间在不断缩短，病人从入院到血管再灌注最快的仅用时37分钟。

高瞻远瞩  架起“救心高速路”

早在2012年，吉林省吉林中西医结合医院就萌生了建设胸痛中心的设想。智者先行。2013年2月，吉林省吉林市中西医结合医院在急诊科成立了胸痛单元，当时只有10张病床，这就是胸痛中心的雏形。

由于当时国内建设胸痛中心的医院很少，没有成熟的经验可借鉴，只能摸着石头过河，边干边总结。随着经验的不断积累，以及各学科之间的配合越来越紧密，胸痛单元救治胸痛患者的能力越来越强，胸痛患者救治流程不断优化，有效提升了救治效率，到2015年，床位已增加到了30张。

2017年1月，吉林省吉林中西医结合医院向中国胸痛中心总部提出认证申请，胸痛单元也正式更名为胸痛中心。在随后的时间里，医院的相关人员多次到哈医大二院、吉大三院等上级医院学习参观胸痛中心建设。

经过5年的摸索和实践，从运筹帷幄、启动实施，到经过中国胸痛中心总部基本资质审查、区域认证办公室对建设材料的初审、总部专家对建设材料的网上评审、微服私访、现场核查，中国胸痛中心认证工作执行委员会投票表决，吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心终于登上了认证成功的舞台。医院领导班子高瞻远瞩，全院职工团结协作，给江城患者带来了“心”希望。

患者未至  生命通道已打开

与急救120密切配合，患者未到医院，手术准备已经做好，这是胸痛中心的亮点之一，目的就是为了和死神抢时间。因为对于急性心肌梗死的病人，时间就是心肌，时间就是生命！

而胸痛中心的特点就是对于急性心肌梗死的诊断在患者还没到医院就已经开始了，病人紧急情况下可以绕行急诊，享受到“病人未到，信息先到，病人未至，准备先行”的服务。缩减中间环节，使高危胸痛患者得到快速转运及救治，实现院前急救与院内绿色通道的无缝衔接。

胸痛中心医疗总监、急诊科及重症医学科主任刘婉嫣说，胸痛中心由急诊科、心血管内科、胸外科、呼吸科等十几个科室共同组成。它的救治模式是对医院现有流程的再造，以及与院前急救系统、区域性社区医疗机构资源重组的一种新型诊疗平台。

“胸痛中心”的急救流程就是当120急救车接到病人时，急救医生在急救车内就对病人进行检查，随后血压、心电图等检查数据将立即上传到在吉林省吉林中西医结合医院“胸痛中心”微信群内，群里的医务人员第一时间了解病人情况。如确诊为心梗且同意介入手术，就立刻启动导管室开始手术前的准备，病人抵达医院后，可以绕行急诊、CCU(冠心病监护病房)直接被送到导管室进行治疗。

为了不断优化流程，使患者得到快速诊治，吉林省吉林中西医结合医院进行了不懈努力。院内各主要通道路口，急诊预检到心电图室、CT室等门口显眼处，都张贴着“胸痛患者优先”标识。医护人员对胸痛中心的业务范围非常熟悉，能快速作出基本判断。同时，“先诊疗后付费”的急救绿色通道原则也已确立。急性胸痛病人到达急诊室后，可绕过挂号、缴费、候诊等流程直接就诊。等病人得到医疗处置后，再去补办挂号、缴费等手续。医生以最快速度获取患者相关化验结果，尽快明确诊断。

目前，吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心对胸痛患者的所有医疗处置，均能在中国胸痛中心认证标准的规定时间内完成，ACS（急性冠脉综合症）患者的救治效率指标和预后指标均满足中国胸痛中心的要求。正是胸痛中心的医生们争分夺秒地与死神博弈，才能使生命继续绽放，才能让更多的家庭重拾幸福。

 

人才培养  铸高效救“心”团队

为了使医疗质量达到更优、更高的标准，胸痛中心还不断优化胸痛救治流程，提高胸痛诊断与治疗水平，多措并举实施人才战略。在胸痛中心创建之初，医院就聘请了国内著名心血管内科专家刘同库到医院胸痛中心指导工作，培养人才，参加会诊、手术，解决工作中遇到的疑难问题。

近年来，医院已派出多名医生到北京友谊医院、北京大学第一医院、哈医大二院进修学习，完成医院PCI手术人员的队伍建设。医院同时对全院进行多层次、全方位、立体式培训，上至医院领导，下至保洁、保安人员，全员知晓胸痛中心建设的意义和急诊急救的基本常识。医院胸痛中心创建办公室定期召开胸痛中心质量分析会、典型病例讨论会及联合例会，通过运行分析发现问题，并制定改进措施。同时，胸痛中心相关科室人员还坚持在中国胸痛中心总部开设的中国心血管远程教育学院胸痛学院中进行学习，不断完善自身。

全域覆盖   编织“胸痛急救网”

吉林省吉林中西医结合医院的胸痛中心似一张遍布吉林地区的“胸痛急救网”，它联通东西南北，覆盖全市及周边地区。并且打开医院、区域间的壁垒，通过信息、交流、联系，将病人真正从上到下一条线连起来。

吉林中西医结合医院与市120合作畅通抢救渠道，共同设立“胸痛中心•120”微信交流群；还发挥我市第六医联体主体单位优势，与医联体中其他医疗单位建立“第六医联体•中西医结合医院胸痛中心”微信群，方便患者的会诊、转诊。两个微信群的建立实现了院前急救、基层医院与我院胸痛中心的无缝衔接，形成了一个完整的区域协同医疗救治体系和信息体系。

目前，吉林市的胸痛中心建设还处于起步阶段，吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心能够主动参与，主动担当，为吉林地区的胸痛中心建设起到了示范和带头的作用。通过胸痛中心的建设模式，带动了该院急诊急救模式的改善和提高，现在医院和急救120织就的这张高效“急救网络”不单单服务于医院胸痛中心，还同时应用于除急性胸痛以外的其他的心脑血管疾病、食物中毒病人及外伤抢救等多个学科的急诊急救工作。

今后，吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心将继续学习国内外先进经验，进一步加大与上级医院的技术合作力度,继续推动急性胸痛救治规范化流程、技术应用标准和行业管理规范的建立,进一步提高胸痛中心的医疗水平和服务质量，使患者得到更精准和规范的治疗，让这条“生命的绿色通道”更加畅通。

转自：健康江城

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