科普｜三月小心流感再袭， “特效药”奥司他韦再聚焦

通过体内代谢，奥司他韦的活性代谢产物能够抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散。奥司他韦只对甲型和乙型流感病毒有效，尚无证据证实奥司他韦对除甲型流感和乙型流感以外的疾病有效，即奥司他韦并不能用于由冠状病毒、鼻病毒等引起的普通感冒治疗，故不可过分夸大奥司他韦的功效。所以，不能说一感冒，就可用奥司他韦治疗与预防。需去正规医院检查确诊是否为流感，在医生的指导下用药。

流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应该开始治疗服用，疗程5天。流感的预防在与流感患者密切接触后2天内开始用药，有数据表明连用药物6周安全有效，服药期间一直具有预防作用。

药品的使用本身就是把双刃剑，既有它的治疗作用，但也不能忽视可能存在的不良反应。奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐等，常在第一次服药时发生，一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不需停止治疗。此外，还极少可能会出现头晕、咳嗽、神经系统症状、过敏反应、肝胆异常等情况，故服药期间应密切关注变化，出现类似反应，应停药及时就医。

奥司他韦确能预防流感，但也只能在服药期间预防，不能取代疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施，流感疫苗是预防儿童流感的最有效方法。为了减少耐药性病毒的出现，不推荐大范围或常规应用奥司他韦药物预防流感。

根据药理学和药代动力学研究数据表明，奥司他韦和其他药物之间基本上没有显著的具有临床意义的相互作用。故奥司他韦可与对乙酰氨基酚等药物合并使用，但合并使用药物必须在医生的指导下服用，切不可为了追求疗效快，而盲目自己合用其他药物，以免加大了肝脏的负荷，造成不必要的损害。

（1）接种流感疫苗。