秋季小儿腹泻高发期,蒙脱石散需慎用!

药店咨询顾问

秋季小儿腹泻高发期,而在医院,蒙脱石散+益生菌几乎成为标配配伍。但是,蒙脱石散如果使用不当,也会有严重后果!


蒙脱石散的不良症状反应


1 越吃越拉。不但止不住腹泻,而且孩子出现发热症状

2 孩子不腹泻了,但开始出现便秘。(多见于1岁内宝宝)

3、 孩子出现腹痛、厌食症状。但这种情况家长可能不会知道是蒙脱石散的是问题 


为何出现上述问题,让我们先花一分钟时间了解小儿腹泻病

 

现代医学怎么解释小儿腹泻

 

从发病原因来说,可分为两类,感染性腹泻和非感染性腹泻 当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时即可引起感染腹泻。如轮状病毒等病毒性感染,肠毒性肠炎、侵袭性肠炎等细菌性感染。非感染性腹泻主要是由脾胃功能失常和饮食不当引起。

 

中医怎么解释小儿腹泻


小儿腹泻6种常见症型



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1、寒湿泻:


大便清稀多泡沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,指纹色红等。


2、湿热泻:


 腹痛即泻,暴注下迫,粪色黄褐热臭,或见少许粘液,身热,烦躁口渴,小便短赤,肛门灼热而痛,舌苔黄腻,指纹色紫等。


3、伤食泻:


腹泻腹胀,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多味酸臭,或口臭纳呆、伴呕吐酸馊,苔厚或垢腻,指纹紫红而滞等。


4、脾虚泻 :


大便溏薄,水谷不化,食后即泻,色淡不臭,泻时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神倦乏力,舌淡苔白,指纹沉色淡等。


四种常见症型腹泻几乎都不适用蒙脱石散


以上四种症型腹泻,伤食泻和湿热泻是禁用蒙脱石散、脾虚泻吃蒙脱石散不但没所用而且会造成便秘的后遗症,寒湿泻如腹泻水样不止,怕脱水可以适当用些蒙脱石散,但问题是现在的孩子像这种类型发腹泻很少见。


吃了蒙脱石散会产生什么后果?

  

蒙脱石散作为常用止泻剂,当然能用于止泻。其止泻的机制就在于其极强的吸附能力。所以,它是一种不针对病因的直接止泻剂。不管什么原因导致的腹泻,服下马上就见效,但后续问题来了。


吃了等于闭门留寇


因为泻虽止住了,但邪气也就排不出去,甚至可能会加重感染风险。因为思密达在吸收水液的同时也吸附了导致腹泻发生的病毒或细菌,不利于这些致病体尽快的排出体外。

 

中医怎么来理解蒙脱石这种物质

 

如果按照元素组成,蒙脱石与中药赤石脂是差不多的!由于两者都是处于“同一家族”,在中医的性味上面,也是相通,是温性的。所以两者都只能治疗寒性腹泻,而热性腹泻,就是《伤寒论》中说的“协热利”,其不能使用!否则,就是“以热制热”,“阳盛则毙”!


在临床上,小儿很多急性腹泻,基本上与外感有关,或者是积食化热导致,多多少少都与热邪有关!此种情况,蒙脱石就不能使用,除了上面的“阳盛则毙”,还有就是外感导致腹泻,本应该使用解表的方法治疗,蒙脱石并不能解表,所以,不要用!慎用!


 总结一下


蒙脱石散只是止泻剂,可以暂时性的保护腹泻对孩子肠粘膜的损坏,但不起根本治疗作用,而且有一定适应症,即腹泻不止的寒性腹泻,可以缓解病症,但对于感染性的、湿热型、痢疾、脾虚泻、过敏性腹泻等等不解决根本问题,而且会加重病情。所有蒙脱石散一定要慎用。 


蒙脱石散怎么用才正确?


通过以上分析,蒙脱石散只是止泻剂,需要辨证使用。需要找到病因,另外就是学会怎么用。

 

1、医生建议连续使用不超过5天;

2、小宝宝一次13包也要冲50ML水,要不到不了肠道里效果不好

3蒙脱石散要空腹服用效果才好,这种粉末会糊在胃壁和肠壁上,有收敛的作用,达到止泻效果,但同时也阻挡了其他药物的吸收,


所以蒙脱石散搭配益生菌吃最好间隔2小时,会有很好的效果。吃奶最好隔开半小时。效果来得很快。这一点好像好多家长不知道哦!


宝宝腹泻的护理办法



注意卫生,消毒用具


特别是奶瓶,每次使用完要及时清洗,最好高温消毒20分钟。大一点的孩子(2岁左右)的餐具与大人分开,腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。


勿滥用抗生素


如果对腹泻的孩子滥用抗生素,不仅会消灭肠道里正常的细菌,引发菌群失调,影响肠道的吸收功能,而且细菌耐药菌株不断增多,还可继发霉菌性肠炎等,使腹泻迁延或加重。


专家认为,从临床看,对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻,用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的腹泻,只要做好补液,选用微生态调节剂和黏膜保护剂,大多数患儿可以康复。


补充水分,预防脱水


可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS,各医院和大药房都有出售)。孩子每腹泻一次,服ORS50100毫升,可起到预防脱水的作用。


适当饮食,无需禁食


腹泻的孩子一般不需要禁食,即便要禁食,也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物,否则也可能会加剧腹泻,不利于孩子肠胃的修复。


一般来说,腹泻的病程有5-8天,这期间不用禁食也不用进补,关键在于清淡好吸收。


家庭护理,细致观察


腹泻的孩子很容易精神萎靡,因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化,注意脱水是否改善。此外,还要观察孩子大便的次数、量及性状,看病情是否有变化。


护理患儿前后,家长都要认真洗手,防止交叉感染;患儿每次大便后应及时更换尿布,并用温开水冲洗肛门及周围,预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红,可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。