【案例揭秘】速释固体口服制剂生物等效性豁免专题：布洛芬
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由于粘贴与拷贝出了操作上失误，误把原文出处截图贴错。酮替芬截图发了上上来。特此更正。本次发布的为正确的截图。
编者语：我们微信公众号最近发表了多篇专题BE豁免专题研究，给大家分享了:
【案例揭秘】速释固体口服制剂生物等效性豁免专题：双氯芬酸钠和双氯芬酸钾
多个289品种豁免情况讨论，通过这些案例的分析大家可以清楚的看到作者的逻辑推理过程，这种详细的研究态度和认真的程度值得我们学习。今天继续研究一个289中品种布洛芬是否可以豁免的情况，希望本文能对我们开展的一致性评价工作起到重要的参考作用。原文出处见下面截图
速释固体口服制剂生物等效性豁免专题：布洛芬
作者：H. POTTHAST,1J.B. DRESSMAN,2 H.E. JUNGINGER,3 K.K. MIDHA,4 H.OESER,5 V.P. SHAH,6 H. VOGELPOEL,7 D.M.BARENDS7
作者单位：
1Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM),Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, Bonn, Germany
2InstitutfȕrPharmazeutischeTechnologie,Johann Wolfgang Goethe-Universitȁt, Frankfurt am Main,Germany
3Center for Drug Research, Leiden University, Division of PharmaceuticalTechnology, Leiden, The Netherlands
4University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada
5Ruprecht-Karls-Universitȁt Heidelberg, Heidelberg,Germany
6Center of Drug Evaluation and Research, US Food and Drug Administration,Rockville, Maryland
7RIVM, National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven,The Netherlands
2005年1月26日接收; 2005年6月8日修订；2005年6月14日接受
刊载于2008 年8月27日WileyInterScience (www.interscience.wiley.com). DOI 10.1002/jps.20444
摘要：本文是关于布洛芬生物药剂学分类系统（BCS）相关性质的文献综述。布洛芬BCS分类为Ⅱ类。组成和/或生产工艺的不同可能对吸收速率有影响，但对吸收程度没有影响；这种差别可通过体外溶出试验比较检测。鉴于布洛芬的治疗效果，布洛芬是宽治疗指数药物，药代动力学性质不复杂，速释布洛芬口服固体制剂的生物等效性试验豁免可根据以下条件科学判断：测试制剂仅含有该文所提辅料且为常规用量，制剂在pH6.8介质中为快速释放（30min或更短时间溶出85%），测试制剂与参比制剂在pH1.2、4.5和6.8介质中溶出曲线相似。©2005 Wiley-Liss, Inc. and the American Pharmacists Association JPharm Sci 94:2121–2131, 2005。
关键词：吸收，生物药剂学分类系统（BCS），布洛芬，渗透性，溶解性。
介绍
本专题提供了布洛芬与生物药剂学分类系统（BCS）相关性质的文献数据综述。该系列专题的目的、范围和工作程序先前已讨论。1简而言之，目的在于评价布洛芬可获得的文献数据，并得出含布洛芬的速释（IR）固体口服制剂能否豁免生物等效性试验的结论，考虑生物药剂学观点和公众健康风险两方面。
图1、布洛芬结构式
文献数据
一般特性
布洛芬化学名称为（RS）-2-(4-异丁基-苯基)丙酸，其结构式见图1。布洛芬通常为消旋体，但在某些国家2上市了含有S（+）-异构体（右旋布洛芬），如芬兰（FI）3。布洛芬大多以游离酸形式给药，但也有不同的盐、酯和其他复合物使用。包括赖氨酸、钠盐、愈创木酚、吡哆醇酯、异丁醇胺和葡甲胺衍生物。在本专题中，除特别说明外，布洛芬指消旋体、游离酸形式。
适应症、副作用和治疗指数
布洛芬是一种众所周知和广泛使用的非甾体抗炎药（NSAID）。该消旋化合物为非选择性环氧化酶（COX）-抑制剂4-6。S（+）-异构体是选择性COX-1抑制剂，而R（-）-布洛芬几乎没有药理活性5。消旋体布洛芬和S（+）-异构体主要用于治疗下述原因引起的中重度疼痛：痛经、头痛、偏头痛、术后疼痛和牙痛，以及脊柱炎、骨关节炎、类风湿性关节炎和软组织疾病。布洛芬还具有解热作用4-6。布洛芬被认为是目前可获得的最安全的NSAIDs。
理化性质
溶解度
布洛芬的溶解度数据见表1。文献数据为20℃或室温测定7，8。BCS分类要求溶解度数据在37℃实验测定，每个介质平行三份。布洛芬混悬于介质中，37℃搅拌24h，然后停止搅拌继续放置24h。在每种情况下，在锥形瓶底部观察到沉淀。UV法测定上层澄清饱和液中布洛芬浓度。结果见表1。
Gosh等9报道了在pH2.0中的最小溶解度。但是，该最小溶解度没有其他研究者报道，且与分子结构不符。R（—）和S（+）异构体在pH1.5的溶解度（9.5mg/100ml）比消旋体的溶解（4.6mg/100ml）更高7。与β-环糊精的络合物可改善润湿性和即时溶解度10，11。
表1、布洛芬在20℃和37℃（mg/ml）的溶解度数据，及两种规格的布洛芬在37℃剂量/溶解度比值
pH |
20℃ |
37℃ |
||||
Higgins等7 |
Stippler8 |
计算7 |
剂量/溶解度比值 |
|||
实验 |
400mg |
800mg |
||||
1 |
<0.1 |
0.027 |
0.038 |
10526a |
21053 a |
|
1.2 |
0.037 |
|||||
2 |
0.027 |
|||||
3 |
<0.1 |
0.028 |
0.043 |
9302 a |
18605 a |
|
4 |
<0.1 |
0.037 |
||||
4.5 |
0.084 |
4762 a |
954 a |
|||
5 |
0.13 |
|||||
5.5 |
0.0894 |
0.685 |
584 a |
1168 a |
||
6 |
1.0 |
1.1 |
||||
6.8 |
2.472 |
3.37 |
119 |
237 |
||
7 |
10 |
|||||
7.2 |
4.52 |
|||||
7.4 |
3.44 |
116 |
233 |
|||
8 |
>100 |
80 |
||||
a剂量/溶解度比值限度范围＜250ml
晶型
布洛芬未表现出多晶型。但是，布洛芬可能具有轻微的晶格修饰倾向，这可能会影响其溶出行为7。
分配系数
计算辛醇-水中的分布系数7，在pH1、4、6和7中logD分别未3.7、3.6、2.1和1.2。其他研究者使用不同的方法，基于原子对亲脂性的贡献，证实logP（n-辛醇/水）和ClogP值分别为3.68和3.14；使用相同方法，高渗透性标准物美托洛尔的logP和ClogP分别为1.72和1.3512。
pKa
布洛芬的pKa在范围4.5~4.67。
上市制剂的剂型规格
德国（DE）授权上市的布洛芬IR固体口服制剂规格从200mg至800mg13。WHO基本药物目录收载200和400mg规格14。
药代动力学性质
吸收和渗透性
布洛芬口服给药后，在1~2h内最大血浆浓度，绝对生物利用度（BA）大约100%6。抗酸剂，如氢氧化镁，能够改变胃肠道（GI）的pH值，可加速药物吸收速率。但是，吸收程度以AUC0→8表示，不受影响15。另外，布洛芬与氢氧化铝胶囊同时使用，其吸收比与碳酸钠胶囊同用时要慢。观察到溶出参数和体内结果的相关性，这反映了吸收速率，但在AUC值没有发现不同16。食物摄入也影响布洛芬的吸收速率，可能是由于食物影响胃中的pH升高，从而导致布洛芬在体内的早期溶出17。
迅速而完全的吸收表明布洛芬透过胃肠道膜的高渗透性2，4，6，18，19。在人体中持续释放产物的闪烁（scintigraphic）研究表明，口服给药后，布洛芬在整个胃肠道有吸收，再次支持高渗透性结论19。也有报道布洛芬肠溶包衣微囊作为口服混悬液服用后吸收迅速而完全20。
与其他NSAIDs相似，在大鼠中观察到布洛芬及其对映体的高渗透性；因为NSAID促进其自身的运输，观察到GI通透性增加21，22。这一观察结果可能解释了口服高剂量或长期口服使用布洛芬后GI的副作用和GI膜的损伤。
在Caco-2细胞培养物中也观察到布洛芬及其对映异构体的高渗透性。在放射性标记的Caco-2细胞培养研究中，布洛芬和普萘洛尔的P-app分别为53×10-6和27.5×10-6 cm/s23。
药代动力学
已有报道，布洛芬在剂量范围200~400mg内呈线性药代动力学24。当剂量高于400mg时为非线性，这可能是由于吸收减少导致的血浆蛋白结合改变25，26。也有关于S（+）-布洛芬在剂量范围200~600mg呈线性的报道27。布洛芬广泛的与血浆蛋白结合（>99%）26，28。R（-）-布洛芬是S（-）-布洛芬的系统单向反转，后者是主要药代动力学活性成分29，30。除了R（-）-广泛的异构体代谢物反转为活性的S（-）-布洛芬，尚未发现其他具有药理活性的代谢物31。肝生物转化生成两个非活性代谢物：和（+）-2，4’-（2-羧基）苯丙酸，这两个代谢物可以游离或结合形式从尿中排泄4，6。布洛芬及其代谢物在尿中的总排泄率约为给药剂量的70%~90%。24h内尿中未检测到布洛芬原形排出5，6。约给药量的10%经粪便排出。多次给药后布洛芬及其代谢物均不发生累积6。
制剂性能
在10例健康志愿者中以随机交叉研究比较了两种布洛芬制剂的药代动力学性质。两种布洛芬制剂的布洛芬血浆峰浓度不同，但不具有统计学意义32。Ghosh等使用篮法研究了不同粘合剂对布洛芬制剂体外溶出速率的影响。以0.1N盐酸和含有不同浓度十二烷基硫酸钠的0.1N盐酸溶液为溶出介质。含交联聚维酮的制剂体外溶出最快，但未进行体内药代动力学研究。在另一项研究中，比较了软胶囊、薄膜衣片和泡腾片制备溶液的药代动力学性质。服用软胶囊吸收最快，溶液和薄膜衣片的吸收半衰期更长、血浆峰浓度更低、Tmax更大，但在该项研究中，三个产品的AUC是相似的33。另一项研究中，研究了含羟丙基纤维素和明胶的布洛芬胶囊体外和体内现象。同样的，未发现吸收程度有区别，但在空腹状态，明胶胶囊的体内吸收延迟时间要更短。餐后研究未发现有不同，推测进食后胃排空延迟，产生正常化效应。体内延迟时间更短，在体外溶出桨法、50rpm、pH7.2磷酸盐缓冲液或pH7.2TRIS缓冲液中较好的反应。
在德国、芬兰和荷兰上市的IR固体口服制剂中使用辅料情况见表2。布洛芬上市剂型还有软胶囊，但辅料使用情况未列出。在先前的专论中，固体口服制剂持有人指该药物已成功通过体内生物等效性（BE）实验1。然而，对于在德国具有MA的布洛芬药物产品，不是这样的。由于其广泛的治疗指数和非关键的治疗用途，1998年德国监管委员会将布洛芬归属于不需要进行体内BE检测的活性药物35。在芬兰和荷兰，也可能不需要进行体内BE实验就授予上市许可。因此，这些上市许可意味着临床安全和有效，但并不一定在吸收速度上生物等效，而布洛芬吸收速度的差异并不影响德国、芬兰和荷兰监管当局批准其产品上市。尽管软胶囊的吸收比片剂更快，从产品的特性概要（smPC）中可以看出,监管当局可以同时授权软胶囊和片剂上市。
溶出
在当前USP27专论中，溶出度采用桨法，50rpm，介质为pH7.2磷酸盐缓冲液900ml，限度为60min不低于80%（Q）36。大量德国上市的IR药物，显示出更快速的溶出，使用相同的溶出介质、更剧烈的转速75rpm；在某些产品中仍可观察到不同37。在上述实验条件下，几乎所有产品都符合BCS分类指导原则中的快速溶出标准——30min，大于85%38，39。
表2、在德国（DE）、芬兰（FI）和荷兰（NL）已批准上市的布洛芬IR固体口服制剂b用到的辅料a情况
阿拉伯胶 |
DE(1) NL(2–10) |
安赛蜜 |
DE(11) |
乙酰单酸甘油乙酯 |
DE(1) |
海藻酸 |
DE(12,13) NL(14,15) |
氢氧化铝 |
DE(16-18) |
蜂蜡 |
NL(3–6,8–10) |
山嵛酸钙 |
DE(19) |
碳酸钙 |
NL(3–6,8–10,20–25) |
硫酸钙 |
DE(1) |
羧甲基纤维素钠 |
DE(1,12,13,26–36) NL(2,7,25,37) |
红色酸性染料 |
NL(38) |
巴西棕榈蜡 |
DE(1,12,13) NL(3–6,8–10,14,15,20–24) |
角叉菜 |
DE(39) |
蓖麻油 |
DE(40) |
纤维素 |
DE(11–13,18,19,26,28–36,39,41–60) NL(6,14,15,38,61–70) FI(71–79) |
丙烯酸酯，甲基丙烯酸酯共聚物 |
DE（31，80） |
共聚维酮 |
DE(12,13,81,82) NL(14) |
交联羧甲基纤维素钠 |
DE(11,19,31,39,47–50,56,58,83–89) NL(2,6–8,38,61,65–70,90,91) FI(71–73,75–79,92,93) |
交联聚维酮 |
DE（11） |
葡萄糖 |
NL(90) |
二甲基硅油 |
DE（18） |
赤藓红 |
DE(16–18,94–96) NL(3–6,8–10,20–22,25,37,61,63,64,66–70,97–101) |
乙基纤维素 |
DE(82) |
明胶 |
DE(56) NL(14,15,25) FI(73,77) |
葡萄糖（液体） |
DE(59,60) |
甘油 |
FI(72,73,76–78) |
羟乙基纤维素 |
DE(40) |
羟丙基纤维素 |
DE(38,55) NL(38,62,64) |
羟丙甲纤维素 |
DE(11,16–19,26–30,32–36,41–58,80,83–89,94–96,102–119) NL(37,38,61–70,91,97–101,120) FI(71–79,92,93) |
靛蓝 |
NL(97,101) |
氧化铁红 |
DE(26,36,44,84,86,89,106) NL(23,61,91) FI(92,93) |
高岭土 |
DE(59,60) |
乳糖 |
DE(11,19,26,28,30,31,33,42,43,45,46,48,49,53,56) NL(3–5,8–10,25,61,65–70,97,101) FI(71,73,75,77,79) |
乳果糖 |
DE(121) |
卵磷脂 |
NL(61,91) |
聚乙二醇 |
DE(11,16–18,26–35,40–55,57–60,80,83–89,94–96,102–119) NL(2,7,20–25,37,38,62,64,91,97,98,100,101) FI(73,74,77,79,92,93) |
聚乙二醇丙三醇蓖麻醇酸酯 |
NL(6) |
硬脂酸镁 |
DE(12,13,16,17,26–36,39,40,47–51,54,55,59,60,80,82,94–96,102–119,121) NL(3–6,8–10,14,15,25,37,61,62,64–70,90,97,101,120) FI(71–79) |
玉米淀粉 |
DE(1,12,13,16–18,26–30,32–36,39,40,47–51,54,57,58,80,83–87,94–96,102– 114,116–119,121) NL(3–5,8–10,14,15,20–25,37,63,65–70,91,97–101) FI(79) |
预胶化玉米淀粉 |
DE(1,88,89) NL(8,63,97,98) FI(74) |
麦芽糊精 |
DE（39） |
甲基纤维素 |
NL(3–5,9,10) |
蒙脱石蜡 |
DE(59,60) |
聚葡萄糖 |
FI(74) |
聚山梨酯 |
NL(20–22,24) |
聚山梨酯80 |
DE(51,109,110) NL(23) FI(72,73,76–78) |
聚醋酸乙烯邻苯二甲酸酯 |
NL(3–5,10) |
马铃薯淀粉 |
DE(110) FI(75) |
马铃薯淀粉（乙酰化） |
NL(23) |
马铃薯淀粉（氧化和乙酰化） |
NL(20–22,24) |
聚维酮 |
DE(1,11–13,51,57–60,104,105,116) NL(15,20–25,120) |
丙二醇 |
DE(36,39,56) NL(63) FI(75) |
喹啉黄 |
NL(97,101) |
虫胶 |
DE(1) NL(3,4,6,61,91) |
二氧化硅 |
DE(1,11–13,26,28–36,39–41,44,47–52,54–60,83–89,104,105,109– 111,116,117,121) NL(2–4,6,7,14,15,20–25,38,61–70,90,91,97–101) FI(71–79,92,93) |
醋酸钠 |
NL（61） |
苯甲酸钠 |
DE(1) NL(3–6,8–10) |
枸橼酸钠 |
NL（2，7） |
十二烷基硫酸钠 |
NL(7,38,61,91,97,101) FI(71,74) |
硬脂酰醇富马酸钠 |
DE(11) |
淀粉 |
DE（36） |
预胶化淀粉 |
NL(6,20–24,91,99–101) FI(72,76,78,93) |
硬脂酸 |
DE(1,26,28–31,33–36,41,46–50,52–54,57,83–85,87–89) NL(2,5,7,10,20–24,63,91,98–100) FI(74,92,93) |
硬脂酸棕榈酸 |
DE(32,42–45,86) |
蔗糖 |
DE(1,12,13,59,60) NL(2–10,14,15,20–25) FI(72,73,76–78) |
滑石粉 |
DE(12,13,18,27–35,40–54,57–59,80,81,95,102,103,106,109–111,117,121) NL(2–10,14,15,20–25,38,61,63,91,97–101,120) FI(71,75) |
二氧化钛 |
DE(1,11–13,16–18,26–36,40–54,56–60,70,80,81,83,85–89,94–96,102–106,109– 111,115–117) NL(2–10,14,15,20–24,37,38,61,63,64,66–70,91,97–101,120) FI(71–74,77,78,92,93) |
三醋酸甘油酯 |
DE(11,65,66) NL(67–70) |
|
1. Migra ¨nin 400 mg Ibuprofen Dragees. 2. Nurofen 200 mg/400 mg tablet, omhuldetabletten 200/400 mg. 3. Ibuprofen Sandoz 200 mg, dragees 200 mg. 4. Ibuprofen Sandoz dragee 200 mg/400 mg, omhuldetabletten 200 mg/400 mg. 5. Ibuprofen Dagra 200 mg, omhuldetabletten. 6. Ibuprofen 200 mg/400 mg Katwijk, dragees. 7. Nurofen 200 mg tablet ovaal, omhuldetabletten 200 mg. 8. Ibuprofen 400 mg, dragees (MA holder: KatwijkFarma). 9. Ibuprofen 200 mg/400 mg, dragees (MA holder: Delphi). 10. Actifen 400 mg, omhuldetabletten 400 mg. 11. Ibumerck1 400 mg/600 mg/800 mg Filmtabletten. 12. Aktren1 Dragees. 13. Dolgit1 200 mg/400 mg/600 mg u¨berzogeneTabletten. 14. Femapirin, dragees 200 mg. 15. Actifen 200 mg, omhuldetabletten 200 mg. 16. Ibuprofen 400 mg medphanoFilmtabletten. 17. Ibuprofen-mp 600 mg Filmtabletten. 18. Optalidon1 200 mg Filmtabletten. 19. ibuTAD1 akutTabletten. 20. Ibuprofen 200 mg/400 mg PCH, omhuldetabletten. 21. Ibuprofen dragees 200 mg SamenwerkendeApothekers, omhuldetabletten. 22. Sterke Ibuprofen dragees 400 mg SamenwerkendeApothekers, omhuldetabletten. 23. Advil, dragees 200 mg. 24. Ibuprofen 200 mg/400 mg, omhuldetabletten (MA holder: Pharmachemie). 25. Ibuprofen, dragees 200 mg/400 mg (MA holder: Lagap BNL). 26. Aktren1 Forte Filmtabletten. 27. Contraneural1 400 mg/600 mg Filmtabletten. 28. Ibu 400–1 A Pharma Filmtabletten. 29. Ibu 600/800–1 A Pharma Filmtabletten. 30. Ibu 400 akut–1 A Pharma Filmtabletten. 31. Ibu Eu Rho1 400 mg Filmtabletten. 32. IbuHEXAL1 400 mg/600 mg/800 mg Filmtabletten. 33. IbuHEXAL1 akut 400 gegenSchmerzenFilmtabletten 34. ibuTAD1 200 mg gegenSchmerzenFilmtabletten. 35. ibuTAD1 400 mg/600 mg/800 mg Filmtabletten. 36. Jenaprofen1 600 mg Filmtabletten. 37. Ibuprofen 600 mg, omhuldetabletten (MA holder: KatwijkFarma). 38. Ibuprofen Dumex 200 mg/400 mg/600 mg, tabletten. 39. Ibuprofen Sandoz1 400 mg/600 mg Filmtabletten. 40. Jenaprofen1 400 mg Filmtabletten. 41. Dolgit1 800 Filmtabletten. 42. DOLO-PUREN1 400 T Filmtabletten. 43. DOLO-PUREN1 600 Filmtabletten. 44. DOLO-PUREN1 forte Filmtabletten. 45. dolo sanol1 200 mg/400 mg Filmtabletten. 46. Ibu-acis1 600 mg Filmtabletten. 47. Ibubeta1 200 akutFilmtabletten. 48. Ibubeta1 400 akutFilmtabletten. 49. Ibubeta1 400 akutFilmtabletten. 50. Ibubeta1 600 mg/800 mg Filmtabletten. 51. Ibuflam 800 mg Lichtenstein Filmtabletten. 52. Ibu KD1 800 Filmtabletten. 53. Ibuprofen Klinge1 400/600 Filmtabletten. 54. IbuHEXAL1 akut 200 gegenSchmerzenFilmtabletten. 55. Ibuprofen PB 400 mg Filmtabletten. 56. Kontagripp Sandoz1 200 mg Filmtabletten. 57. Parsal1 600 Filmtabletten. 58. Tabalon1 Filmtabletten. 59. Urem1 Dragees. 60. Urem1 forte Dragees. 61. Brufen 400 mg/600 mg, tabletten 400 mg/600 mg. 62. Ibuprofen 200 mg/400 mg/800 mg PCH, omhuldetabletten 200 mg/400 mg/800 mg. 63. Ibuprofen Gf 600 mg, omhuldetabletten. 64. Ibuprofen Sandoz 200 mg/400 mg, tabletten 200 mg/400 mg. 65. Ibuprofen 200 mg, tabletten (MA holder: Sanofi-Synthelabo). 66. Ibuprofen 200 mg/400 mg/600 mg, tabletten (MA holder: GenRx). 67. Ibuprofen 200 mg/400 mg/600 mg, tabletten 200 mg/400 mg/600 mg. 68. Ibuprofen 200 mg Hexal, omhuldetabletten/Ibuprofen 400 mg/600 mg, tabletten. 69. Ibuprofen 200 mg/400 mg/600 mg FLX, tabletten. 70. Ibuprofen Merck 200 mg/400 mg/600 mg, omhuldetabletten. 71. Brufen1 400 mg/600 mg tabletti. 72. Burana 200 mg/400 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 73. Burana 600 mg/800 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 74. IBUMAX1 400 mg/600 mg kalvopa ¨a ¨llysteinentabletti. 75. IBUMETIN1 400 mg/600 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 76. Ibusal 200 mg/400 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 77. Ibusal 600 mg/800 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 78. Ibutabs 400 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 79. Solpaflex 400 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 80. Ibu Eu Rho1 200 Filmtabletten. 81. ibu-Attritin, 400 mg Dragees. 82. ibu-Attritin forte, 600 mg Filmtabletten. 83. Ibu 200 mg AbZFilmtabletten. 84. Ibu 400 mg/600 mg/800 mg AbZFilmtabletten. 85. ibuprofen 200 von ctFilmtabletten. 86. ibuprof 200/400/600/800 von ctFilmtabletten. 87. IBU-ratiopharm1 200 akut/400 akutSchmerztablettenFilmtabletten. 88. Ibu-ratiopharm1 400 akutFilmtabletten. 89. Ibu-ratiopharm1 600 akut/800 akutFilmtabletten. 90. Ibuprofen Chefaro 200 mg, tabletten. 91. Advil Ovaal 400 mg, filmomhuldetabletten 400 mg. 92. Ibuprofen-ratiopharm 200 mg/400 mg/600 mg/800 mg kalvopa ¨a ¨llysteinentabletti. 93. Ibuxin 200 mg/400 mg/600 mg/800 mg tabletti, kalvopa ¨a ¨llysteinen. 94. Ibuprofen PB 600 mg Filmtabletten. 95. Togal1 Ibuprofen 400 mg Filmtabletten. 96. Ibu-Hemopharm 400 mg Filmtabletten. 97. Ibuprofen Gf 400 mg, omhuldetabletten. 98. Ibuprofen 200 mg, omhulde tablet (MA holder: Healthypharm). 99. Ibuprofen CF 200 mg, omhuldetabletten. 100. Ibuprofen CF 400 mg/600 mg, omhuldetabletten. 101. Ibuprofen Gf 200 mg, omhuldetabletten. 102. Dismenol1 N Filmtabletten. 103. Esprenit1 400 mg/600 mg Filmtabletten. 104. EUDORLIN1 Extra Ibuprofen-SchmerztablettenFilmtabletten 400 mg. 105. EUDORLIN1 Migra ¨ne Filmtabletten. 106. Gyno-Neuralgin1 Filmtabletten. 107. Ibudolor1 200 mg/400 mg Filmtabletten. 108. Ibudolor1 Migra ¨ne Filmtabletten. 109. Ibuflam 400 mg Lichtenstein Filmtabletten. 110. Ibuflam 600 mg Lichtenstein Filmtabletten. 111. Ibu KD1 400 mg/600 mg Filmtabletten. 112. Ibumerck1 200 mg Filmtabletten. 113. Ibuprofen AL 400 mg/600 mg/800 mg Filmtabletten. 114. Ibuprofen STADA1 400 mg/600 mg Filmtabletten. 115. Ibutop1 Ru¨ckenschmerztablettenFilmtabletten. 116. MENSOTON1 gegenRegelschmerzenFilmtabletten. 117. Opturem1 400 mg/600 mg Filmtabletten. 118. Pfeil Zahnschmerz-Tabletten1. 119. Pfeil Zahnschmerz-Tabletten1 forte. 120. Nurofen OmhuldeTabletten 200 mg, omhuldetabletten 200 mg. 121. Dolodoc1 200 mg Filmtabletten. | |
数据来源：DE：www.rote-liste.de; FI:www.nam.fi; NL: www.cbg-meb.nl.
a印刷油墨中的辅料未列出。
B以下未包括在本表中：以液体形式被患者吞咽的粘膜制剂和剂型：用溶液填充的软明胶胶囊，口服冻干物，可溶性片剂，泡腾片剂，可分散片剂，口服粉剂和口服颗粒剂。含有多于一种API的药物也被排除在外。
讨论
溶解度
在20℃下的溶解度的几个报告彼此合理地一致，并且也支持我们在37℃的实验值，如预期的，高于20℃的值。在37℃下测定溶解度，在该温度下，pH值低于pH 5.5时，其剂量/溶解度比值超过250 ml的临界值38，39。因此，布洛芬不溶于酸，因此不符合BCS指南的规定38，39。
吸收和渗透性
布洛芬的生物利用度约100%，按照当前BCS指导原则，为高渗透性38，39。体内数据和体外数据均支持这一分类。布洛芬在整个胃肠道吸收。Papp超过10×10-6cm/s认为是高渗透性23。Caco-2的研究结果超过这一数值，符合布洛芬的papp值比普萘洛尔高；普奈诺尔是FDA指导原则推荐的Caco-2渗透性实验高渗透性参比物质38。
另外，布洛芬的分布系数高于美托洛尔，支持其为高渗透性。在参考研究中，美托洛尔的95%在胃肠道吸收，为渗透性参比物质12。因此，体外研究结果与体内吸收完全一致。
BCS分类
根据目前法规，布洛芬为BCSⅡ类药物，高渗透性和pH依赖性溶解度，根据BCS要求仅在一定pH值条件为高溶解度。布洛芬为BCS Ⅱ类，由观察到的体外体外相关性（IVIVC）支持，因为IVIVC被预测为BCS II类药物，其在溶出特征和吸收速率之间具有等级次序40。其他研究者也把布洛芬归属为BCSⅡ类。一个研究组基于布洛芬在不同的pH值测得溶解度值分类（使用饱和度法测定）和吸收/渗透性文献数据41。另一个研究组基于布洛芬在水中溶解度分类（未考虑其pH依赖性），计算了分配系数；后者显示与人体小肠渗透性相关12。
当前BCS指导原则允许BCSⅠ类药物豁免生物等效性实验38，39。布洛芬在酸性pH的溶解度有限，使其不符合当前的生物等效性豁免。但是，当pH接近中性时，布洛芬的溶解度符合高溶解度：剂量/溶解度的商少于250ml38，39。这一pH与体内吸收部位小肠更接近，因此可能与布洛芬的系统吸收更相关。
因此，布洛芬可能符合新提出的“中间溶解性分类”，酸性或碱性药物在生理相关的pH1.2或6.8中为高溶解性42，43。当前的出版物也建议，pH依赖性溶解度、高渗透性、弱酸性离子化药物，可以分类为BCSⅠ类44，45。Rinaki等的研究支持这一观点46，Rinaki等强调吸收过程的动力学特征，高渗透性酸性非甾体抗炎药如布洛芬，其高渗透性可促进药物溶解。
药物生物不等效风险和体内BE试验的替代技术
文献数据未报到剂型对吸收程度的影响。但是关于吸收速率，并不是所有布洛芬IR固体剂型与MA都必须是生物等效的，因为制剂中的pH调节赋形剂和表面活性剂可能会增加布洛芬的吸收速率。然而，有一些证据表明，这种差异可以通过在区分性pH下的体外溶出度测定来检测。研究报道了布洛芬在0.1N盐酸中的溶出度，尽管布洛芬在酸性介质中的溶解度低9，在极端无沉降条件下的测试能够显示处方间非常小的差异。也可以在pH值7.2的条件下进行溶出度测定，区分力稍弱的pH值，可以预测体内的差异34。在稍低的pH条件测定溶出度，如pH6.0或6.5，认为比USP中的pH7.2更具有区分力。
与生物不等效相关的患者风险
在考虑一个药物的生物等效性实验豁免时，其治疗指数也应被考虑38，39。布洛芬的治疗范围较宽，在10~50mg/L，毒性浓度>100mg/L，没有生命危险适应症5，6。因此，使用体外方法学作为体内BE研究的替代涉及很少的治疗风险。如果产品中仅使用了表2中所列辅料，产品准予生物等效性试验豁免对公众健康的风险进一步减少。
结论
布洛芬IR固体口服制剂的生物等效性试验豁免应根据以下方面科学判断：
制剂在pH6.8缓冲液中快速溶出（30min或更少时间溶出85%）38，39
测试制剂与参比制剂在pH1.2、4.5和6.8介质中溶出曲线相似38，39
测试制剂仅含有表2中所列辅料，用量为普通IR固体口服制剂常用量。美国上市的制剂中使用量范围可在FDA非活性物质数据库中获得47。
致谢
感谢GertEnsing, RIVM列出辅料信息。
参考文献
略
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