肩膀痛就是肩周炎吗？
肩膀痛就是肩周炎吗？
在日常生活中，肩膀疼痛经常认为是肩周炎，我们对肩周炎可谓耳熟能详，肩膀若疼痛或不舒服基本上会被戴上肩周炎的帽子。临床上，冻结肩经常被误诊为“肩峰下撞击征”；而肩袖撕裂、钙化性肌腱炎、关节炎，甚至各种肿瘤，经常被误诊为“冻结肩”，有些患者因此延误治疗，甚至可能导致肩关节功能残疾，严重影响日常生活。
那么到底什么是“肩周炎”？
目前有三种答案：一是冻结肩，又叫“五十肩”，这是最正确的答案。第二种是广泛的肩关节周围的疼痛，正被更准确的诊断所代替。第三种：“废纸篓”诊断：即肩关节周围的疼痛，诊断不清，均冠以“肩周炎”诊断。
冻结肩
冻结肩的诊断标准：缓慢起病；肩关节三角肌止点周围的疼痛，夜间疼；肩关节各个方向，主动、被动活动均受限；X线表现阴性；除外其他已知原因的肩疼，如类风湿等。其主要标准即是全面的，主、被动活动受限。主要好发于40－50岁。严格意义上手术后肩关节僵硬不属于冻结肩范畴。
在临床上肩膀本身引起的的疼痛包括:三角肌的损伤、硬化及肿瘤等、肩锁关节损伤、骨关节病、钙化及炎症（如强脊）等， 钙化性肌腱炎、结核性关节炎、肩关节后脱位。肩袖撕裂因为与冻结肩都是50岁以后的常见病，都表现为疼痛，夜间痛，抬肩疼或困难而常常混淆，当然二者可以同时存在。
另外肩外的因素也可以引起肩膀痛。颈椎病，肺部肿瘤，胸廓出口综合征还有如心绞痛，胆囊炎、胆囊结石，也可以引起肩膀疼痛，但一般是右肩疼痛。
因此，肩膀痛就诊时需完善相关检查（X线、B超、CT、MRI、骨密度测定等），在临床上我们需认真鉴别，尽早检查，明确诊断，好让患者早期接受治疗，早日康复！
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