【最美基层好医生】第98期—李云燕：只为对得起患者的信任

▲图为李云燕正在为患者诊疗。

    距昆明市区30公里的安宁市禄脿镇，虽然只有1万多人口，但每逢集市非常热闹。李云燕的诊所就坐落在集市最繁华的地段，走街艺人的精彩表演，引得诊所里的病人们都频频起身探看。而李云燕始终站在柜台后，淡定地问诊、量血压、开处方、做治疗……

    是的，站着。每天从早上8点开门，到晚上10点休息，一天14个小时，李云燕几乎全程都保持站姿。原因很简单，她的诊所原本用的是自家的屋子，三层小楼，面积有200多平方米，然而不久前拆迁了。新的诊所才60平方米，地方捉襟见肘。小小的门面里除了放一排药柜，布置了治疗室，剩下的位置全部放置病床，她自己则连一张办公桌的位置都没有留下。有人提议她把病床都搬到楼上去，腾出一楼的部分空间坐诊，这样她就不用那么辛苦，结果被她果断拒绝了：“不，我宁可站着，病人在一楼，我时时刻刻能观察到、关照到，这样我才安心。”

    李云燕1993年毕业于昆明市卫校的临床医学专业，其后便一边上班，一边在昆明医学院深造，并在昆明医科大学第一附属医院师从名医华丽珍主任……直到2010年，她开办诊所。

    禄脿镇地处易门、禄丰、安宁三县交界处，镇上只有两家诊所和一个卫生院，李云燕的忙碌程度可想而知。7年来，她几乎没有过休息日。最忙的时候，下午三四点钟才能吃上一口饭；即使是春节，也最多休息三天。而今年的春节，她只休息一天——“之前因诊所搬迁歇业太久了，期间无数的病人打电话问我诊所重开了没有。有一些乡亲是急着需要治疗的，还有的是要定期来治疗的。不能耽误他们的病。”

    乡亲们的病让李云燕挂心，而最让她揪心的则是“乡亲们的健康意识实在太差了”。去年，她和当地社区卫生协会商量，联合社区医院，带着B超、心电图等仪器，给社区内的老人免费做体检。即使这样送上门，老人们仍不乐意做检查，“有些人怕检出毛病，就干脆不检查。”这样的情况屡见不鲜，让她既痛心又无奈。她犹记得一个得慢性支气管炎和肺气肿的老人，她曾多次苦口婆心地劝他去住院，老人始终不肯去，而是坚持要她治疗，说“我知道自己病重了，你治不好也不会来怪你的”。至今她想起来仍觉得忧虑。

    春天吃野生菌食物中毒的病人多；夏天胃肠道感冒的病人多；秋冬季节患感冒的人多；附近有很多来自于外乡的打工者，他们都是晚上七八点钟吃完饭才来打针输液，一不小心就工作到晚上十点……说起病人的状况，李云燕如数家珍。

   做一名基层医生最重要的是什么？李云燕认为，一是“同情心”——带着同情心去对待患者，想患者所想，急患者所急，老百姓条件艰苦，经济不宽裕，她就尽力减免费用。二是“细心”，多观察，多问病情。三是“良心”，凭良心做事，“现在常有医患关系紧张的新闻报道，可是我一点都不担心。我凭良心看病，凭多年的临床经验来治疗，从来没出现过医疗纠纷。”现在，她的大多数病人都是熟人，“100个病人，有至少80个是熟人，剩下的病人都是熟人介绍来的。”李云燕觉得，病人是带着信任来找她，她要对得起这份信任。下一步，她希望能把诊所面积扩大一点，让自己有一张桌子、一把椅子，可以坐着看病；她还希望能有一个医生加入她的诊所或是招聘一个护士。“乡镇医生太少了，大城市的医生们往往不肯来基层。可是如果医生们都不肯来，乡亲们看病怎么办呢？”她还想去考全科医生执照，提高医术，却担心私人诊所的医生没有报考资格……她的愿望看上去很多，实际上却又很少。（中国医药报 陆悦）