【最美基层好医生】第96期—江苏靖江刘耀清：退而不休为乡亲

▲图为刘耀清医生

车子穿过片片农田和村庄到达马桥镇三爱村卫生室已是1月16日下午四点了。记者要采访的对象65岁的刘耀清迎了出来，他清瘦颀长，精神矍铄，内敛儒雅，要不是一身干净整洁的白大褂表明了他医生的身份，给人感觉更像是一位知识渊博的学者。

卫生室是“靖江模式”的标配，约200平方米的业务用房，信息化系统全部接入，医保即时结算。大门正对着药房，里面有一位正在整理处方的年轻的女药师，大厅左右两侧是候诊椅，椅子上贴心地放着干净的防凉棉椅垫，满满都是对患者的关爱。右手边门口牌子上有四个工作人员的照片、姓名和当天去向，房间从外向里依次是两个医生诊室、预防保健室，左手边依次是输液大厅、配液室和理疗室。整个卫生室管理极其规范。

随着我国医药卫生体制改革的全面深化，分级诊疗正逐步推进。采访中记者了解到，刘耀清认真学习，深入领会“靖江模式”精神，积极推动公共医疗服务在当地的真正落地生根，逐步完成了居民健康档案建立和家庭医生签约服务。他说，“医生就应该为患者和百姓服务”。他要求卫生室三位医生每天上午门诊看病，下午则要克服人员短缺的困难，轮流按计划为辖区内约2600个村民逐一建立详细的健康档案，并按标注日期上门随访更新。这些事，工作量大，困难多，刘耀清不顾年纪大，住得远，事事带头做在前面。他们还完成了高血压、糖尿病等慢性病患者的家庭医生签约服务，按照每类患者的服务包类型定期对慢性病患者进行指导和跟踪服务。记者在刘耀清诊室柜子中看到按时间和村组所建立的居民健康档案和家庭医生签约服务手册整齐地摆放着。翻开一个个档案，上面详细记录了村民的个人信息、既往病史、生活习惯、健康体检表等多个项目。记者感到，正是因为有像刘耀清这样坚守基层，真正服务百姓，热爱医学事业，不计个人得失，永远冲在一线的村医的推动，医改才能落到实处。

除了努力做好公共卫生服务工作外，刘耀清还积极研究推进中医药特色疗法，在当地很受患者欢迎。“开始使用中医药特色疗法治疗时，一些同行还提出了质疑，但治疗效果确实很好。”现在同行纷纷到他这里来学习先进经验，他成了当地中医药特色疗法的先行者。

就在记者采访时，一位当地村民来咨询用药问题，刘耀清用比喻的方法给村民解释规格和用法，耐心而细致，患者很满意，高兴地道谢后走了。

刘耀清是三爱村本地人，20岁做起了村里的赤脚医生，跟着师傅出诊，由于他聪明、肯吃苦、爱思考，很快在当地小有名气。他一直秉承做医生要细心、耐心和有爱心的理念。刚从医时，他遇到一位做皮鞋的患者，肠子脱出来四五寸长。刘耀清接诊后发现，治这个病手法太用力会引起肠坏死，所以不能着急，他用手一点一点进行肠复位，经过两个多小时，汗水浸透了衣服，终于成功。患者转诊后成功脱险，之后还给他送来亲手制作的皮鞋以示感谢。

村里还有一位现在已是82岁高龄的老大爷，30多年前得了一种怪病，用手一抹头发手就沾上黑色，毛巾一碰头发，毛巾也沾上黑色，患者非常苦恼，到靖江、扬州的大医院都看过，没有任何效果。患者找到刘耀清。刘耀清认为发为肾之养，加之当时农村条件不好，判断可能为肾虚和微量元素缺乏，经过反复思考研究，他将能买到的维生素按比例调好，加上补肾强肾片，给患者服用。两个月后患者痊愈了。老人直到现在还逢人就夸，“刘大夫医术高！”

“做基层医生经验和判断很重要！”刘耀清说，有一位村民头晕呕吐来看病，经询问排除了饮食不当问题，他想到患者在化工厂工作，是否为中毒？时间紧迫，他亲自开车把患者从卫生室送到靖江医院，之后患者病情加重又转诊到南京的医院，化验结果就是中毒。

 刘耀清60岁前一直住在村里。村民任何时间来敲门，他都二话不说背起诊疗箱就出门。之后有电话了，村民一个电话，他还是那句“马上来”就又出了门。“知道了，不去看一眼，我不踏实。”刘耀清说。话简单朴实，却赢得了村民的尊敬和爱戴。有一个老人快去世时让孩子打电话请他去，“我知道老人和家属其实并不是让我去救他，而是多年的老患者了，把我当成了亲人朋友，我很感动。”

刘耀清的孩子们在他的影响下也学了医科。在孩子们相继成家后，刘耀清拗不过孩子们的孝心，60岁之后，才勉强同意搬到靖江市区居住。但是，患者舍不得他，他也舍不得患者和生活了多年的家乡，因此，已到退休年龄的刘大夫，仍是退而不休，坚持每天往返一个多小时到卫生室上班。卫生室距离靖江市区15公里的路程，春夏秋冬，他风雨无阻。问起刘耀清已经干了45年，还要干多久，他坦言“我热爱这份工作，我会一直干下去，直到干不动为止！”（中国医药报 于海平）

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本期编辑： 张嘉艺