很多中医和针灸自己开诊所是不是因为中国医院体制不好？（看看知乎大神怎么说）
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以下为知乎大神们的讨论，一起看看他们是这么看待这个问题的
devil缠
针推/正骨/基层理疗
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谢谢钟文老师邀请
我就不匿了。。。。相信多次私信钟文老师阅片易有所质疑，为啥作为一个搞骨伤的不会看片呢？
因为我自南京中医药针推毕业后，在医院针推科上班 5 年，12年失明在家经历了由生到死在有死到生的轮回后，被迫出来开诊所。
所以我和题主问的恰恰相反，我不是自己选择出来开诊所，更不是因为体制原因，而是被迫不得不自己出来单干。
但从这些年的体会来说，我个人认为如果出来继续走诊疗路线的话，会面临公信力和运营的两大问题。必定多数人还是认为医院是治病的地方，诊所只适合解决小问题。即便成功办理了医保，更多的患者还是把你作为服务业来看待，然后就搞出各及保健治疗于一体的盲人推拿。我是在说我自己。
至于出来后的优势，楼上都说了。我也都体会到了。
发布于 2015-06-14
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钟文
中医骨伤/整脊康复 已开通值乎“钟文 整脊康复”
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谢谢alex zhang老师的邀请。从医院体制论述个人门诊的多寡可真的是一个很大的问题，个人能力有限，回答不了，不过可以说一下自己的经历。当时从医院跳出来，其实是被忽悠出来创业的，和一个老板一起做个保健中心，几年下来，痛苦的发现，自己不是做人事管理的材料，而且还是喜欢治病救人的感觉，于是才回家开门诊的。在我看来，首先，中医的很多科目处理患者时医院和门诊没有太多差异，还是依赖于医生的水平，而且自己开门诊时间上比较自由，喜欢几点上班下班都可以，个人可以支配的时间就多了，可以尽量的照顾家庭，所以像两个儿子出世 父亲住院，我都可以放下工作，全力在家做个家庭煮男，另外，也不用面对医院里繁琐的行政 人事问题（是的，我比较胸无大志(^з^)），在身边开门诊的朋友，其实因为体制问题出来单干的比较少，更多还是自身的选择，只有一个朋友是因为想生多几个小孩，才全家从医院辞职的……
发布于 2015-06-14
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隐市庐主人
中医正骨/脊柱康复
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谢邀。是啊，医院体制真的好很强大的话，谁还愿意吃着火锅唱着歌出来折腾？
发布于 2015-07-07
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源源大葛格
无聊之聊 无味之味 无趣之趣
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本院三甲医院 招聘针灸推拿专业硕士或以上 那些本科的 可能流向了二级医院或者县级医院救死扶伤 也有单干 这都是根据自身的条件的选择 其实有时候毕业做什么怎么做 都是跟随社会大环境 大部分人没有条件安排自己 自己开诊所 有钱有关系加上自己过硬未尝不可
发布于 2015-06-14
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杨小妖精
针灸推拿/小儿医生/清咖爱好者。
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开诊所（或者保健机构）还是个人选择问题。
我成都中医药大学毕业两年，从业小儿推拿三年，在医院实习过，从来也没想过在医院工作。一直在诊所与人合作小儿推拿，中医，中药，成人针灸推拿。
我有不少朋友在医院，也有在医馆工作。也有跟我一样和别人合作，从事培训、推拿等工作。
在医院工作我没有太多经验。个人觉得第一是稳定，第二是……还是稳定吧。医院也会有不少优秀的老师，也会有人在医院混日子，本科毕业有医师证进三甲的少（有关系有关系），就算进了那微博的工资也不允许我等人养家糊口了。所以……不选择，不不想让家人凭借关系进入医院。
在外面工作，有喜有忧。必须靠自己，一切靠自己。
有真本事才能走得下去，胆大心细方能继续。
细的是有时候工资很可观……忧的是鸭梨大。
医院的体制并非不好，至少在中国，其实已经不错了。至于医患纠纷还有各种爆料毕竟是少数，好的医生和理解的病人其实很多。
想了很久本来想转行。一直想当个咖啡师。或者培训老师。最好不要当医生。
各行有各行的辛苦，但是当我看见被治疗好的孩子们真的很欣慰。这个是继续在外面做下去的原因。
发布于 2015-06-14
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彭磊
中医师 针灸师 业余trader
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谢各位邀请。自己不是私立门诊从业人员，不过算是在这方面有一定的了解，以下以帝都为例来谈谈这个问题。
个人门诊在帝都很难玩得转，原因很简单，申办的难度就不提了，在帝都这种医疗资源极其集中的地方，跟医保和三级医院抗衡非超人很难为。
跟地方不同，地方医疗资源不集中，即使二线一点的城市，行政部门不怎么管你，只要你水平够，只要你NB，收费高点没事儿，有的是钱挣。
我老家是贵州的一个五线地级市，有几家很有名的私人门诊就很不错，水平很不错，我曾经跟过一段时间，学习了不少东西，人家也是想怎么干就怎么干，怎么玩就怎么玩。
但是这种模式。。。搬到帝都分分钟玩儿完。门面房租就够你喝一壶了，包括医政申报，定期考核，各种工商税务消防，就算你在卫生局有点关系也不是很容易的事儿。
另外就是医保，你没有医保跟三级医院如何抗衡？帝都的三级中医医院NB的那几家（东方，广安门，宽街）随随便便各路高人秒杀你。人家还是过医保的，主任挂号费医保报下来就几块钱，治疗费也不贵，水平也不错，就是人多点，病人不怕等，无所谓，你怎么赢得了他们？
私立门诊中，帝都弄得比较好的也就是国医堂（北中医附属门诊，虽然老说老师水平不行不行，但其实整体水平还是不错的，当年聂老孔老坐堂一路秒杀各路神仙）算是不错，但是现在随着收费增加病人也有一定程度的减少。
正安我不了解，御源堂算是很火吧，前一段听一个知情人讲一直以来收不抵支，处于破产边缘，估计也是一直烧着投资人的钱。孔医堂也就是刚刚收支平衡，盈利都还说不上。的确里面的医师有水平的收入不错，但是从整个门诊来说盈利状况不佳。
所以在这种状况之下，更多的医师还是选择公立医院为主，私立医院门诊兼职的手段。我个人也已经联系了一家，如果顺利过一段就去出诊。（再天天干医政手艺都要荒废了。。。）至于个人单干门诊基本算是痴人说梦（当然你要是跟我说那种莆田系的或者游击队系的我也没话说，摊手）。
我的一些同学同事现在已经很NB了，要放在地方完全是可以单干的实力，但在帝都，不敢。
私人门诊或者医院另外一条比较可行的方案是走医保，但是这样的话就只能以量取胜。何况现今医保严重超支的情况下，不拿点钱打点社保局人家鬼才给你办。
以上，说白了在这种医疗资源集中的地方，人家各路顶级专家拿着国务院津贴的特需门诊也不过几百块钱挂号费，天天跟各路省部级以上领导谈笑风生的情况下，个人的私人门诊难有立足之地。
私立医院或者私立门诊有一定程度的生存空间，但还是很艰难。
发布于 2015-06-15
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李三金
不过一横一竖。医疗咨询可以来值乎找我。
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小地方的公立医院体制确实不好，但是大城市的公立医院体制，以厦门为例的话，一个编制岗位至少能保证你衣食无忧（去TM的同工同酬，那是糊弄底层老百姓，和无知毕业生的鬼话。）
但是，坑少萝卜多啊，多出来的萝卜咋办？
To be or not to be。
秃笔的那部分人去私人医院或者门诊，继续从医；Not秃笔的那部分人转行干别的了。
从医的这部分人，有不少选择了单干，也就是自开诊所，有白也有黑
@黄龙举
嘿嘿。
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从你选择了单干那天起，就要活着甚至是跪着走完这条路。
这条路上，埋着许多地雷，大部分属性是无赖患者和刁钻卫生局检查人员（要是自己作死，出医疗事故就不说了，丢人。）
对于普通玩家来说，踩着一个就是死伤惨重；RMB玩家未知，取决于消费RMB的区间。
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当然了，话说话来，自开诊所最重要的还是赚钱，毕竟修身齐家才能治国平天....咳，有老婆孩子热炕头，才有继续干下去的动力！
针灸和推拿是最快的捷径， 见效快，名声自然响的快，口碑自然传的快，名声和口碑对于开私人诊所的医生是什么意义我就不说了吧。
什么，你问我是开私人诊所赚的多还是大城市公立医院编制岗位多？
我举个例子吧。
厦门三甲公立医院在编内岗位的月基本工资是6K，补贴绩效奖金什么的另算，扣去社保公积金这些七七八八的，最少大约一个月能拿8K+，年终奖最少3个月工资。
我认识的一个私人诊所针灸正骨医师，他一次治疗，正骨收费200，针灸100，平均一天最少三十人次的门诊量。有时候高兴，就关门一周出去世界看看...........你自己算算一天是多少流水账。
这人原来是公立医院的年轻中医医生，后来被人排挤，自己跳出来单干，人家有本事治好病，名气越来越大。
找他看病得提前三天预约，加号看心情，从不用看患者脸色，别问我为什么他这么吊，当地公安局局长的老丈人面瘫找他扎针，一周就给扎回正常，现在那老爷子闲着没事就来扎针，有时候局长开车来接..........
话说到这，各位看明白了吗？
想开私人中医诊所，针灸和正骨是两把利刃，用好了所向披靡，衣食无忧。
什么，你问我用不好怎么办？用不好分分钟切腹吧。
没那金刚钻，瓷器活你就看看，别动手，砸手里就是一手血。
发布于 2015-06-14
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China boy
我想找个女朋友。。。。
首先医院貌似要考吧。。不那么容易 再者 每天面对那么多病人 可能压力很大 再就是赚钱方面 没有自己开诊所赚钱 其实总之 就是为了赚钱能多点
发布于 2015-06-14
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黄龙举
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谢钟文邀。中医开门诊的比较多是由中医的学术特点决定的。
发布于 2015-06-14
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妇科圣手凌公子
不接受一切来自知乎的咨询业务
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算笔账给你们听就知道了
我以前在医院的时候，针灸15块一次，推拿好像是12，电针稍微贵点，具体记不清了，穴位敷贴也是十几块，天天忙的和狗一样，一个月下来也没多少钱
现在自己做这个，一般一次500起价，具体看治疗措施
在体制内，人工是最不值钱的，我做一个上午的针，不如康复科做一个小时机器值钱
发布于 2017-05-30
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李熊
骨科主治医师，健美爱好者，网状循证医学
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个人理解。
首先说下中医院的运作方式。
因为患者到医院就诊，是要看好病，弄明白病。中医院医生也是医师执照，有职责诊断明确，不误诊，漏诊。同时，治疗上给予西医和中医同时的治疗，有很多病，西药效果好，干嘛用中医方法。这要求医生不光西医知识扎实，中医功底也要牢固。对医生的要求很高。（我们院经常考试，中医西医抢救什么都考，难度还是很大的）
其次，中医治疗或者针灸，在个人诊所，是不需要明确诊断的，或者病人不是来你这诊断，别的大型医院早诊断好的，就是要求中医治疗来的，治好就行，看疗效！也更考验中医师的技术。确实没有在医院执业的束缚，而且自己也有荣誉感，加上其实很好的。
最后，谈谈针灸或者家传的中医者，其中一部分是正规院校毕业，结合跟师等培养出来。还有一部分，就是祖传，这种祖传很多没有正规医疗培训，看的病种单一，执照可能都没有，就是“黑”中医，或者借来的拍照，不可否认医疗水平，但是却无法在医院工作的。
谢谢指正，我会修改的。
编辑于 2015-06-14
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于清平
小老中医
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这么说，我曾经得过面瘫，在医院治疗，有电针，一天是四十，这四十还不都是大夫的
自己开诊所，就可以不被针灸推拿所束缚，同样可以开方诊病，并且开价可以稍微高一点，比如针灸一次五十，那么你的收入就是五十，再也没有上交医院的部分
发布于 2017-05-30
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王铮
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有一个方面的原因是中医和针灸对其他辅助科室的需求不是那么大。西医的诊断和治疗是需要大量辅助科室配合协同完成的，如检验科、反射科之类的，所以一个好的专科西医自己跑出去开诊所的可能性不大。中医或者针灸对辅助科室需求相对弱一些，有个药房配合能满足大部分的治疗，所以一个好的中医大夫出去开个诊所，很少的成本和一个较小的场地就可以了。同比的口腔科医生对其他辅助科室需求更少，独立作业的能力非常的强。所以你可以看到最多出来开诊所的是口腔科的医生。
发布于 2016-04-05
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橙子
我说我是学中医的
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针灸专业的学生。从医院实习出来，所在医院并没有很认可针灸，也不对，应该是对针灸技术的需求不大，硕大的三甲医院，有3到4个针灸医师就已经绰绰有余，并且当时所在医院门诊的针灸老师，个人感觉对针灸的病人也没有很负责任。。。再加上我自己学历低，在外面自己找的师傅，比医院的更好，而且也总是被需要，而且医院的规章制度很多，针灸一次也很贵，给自己做的话，少收点，尽心尽力就很好了
发布于 2016-09-09
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薛定谔的猫DoA
瞎说什么JB大实话
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不是
特点导致的
西医也想独立开门诊，但是缺乏检验，影像医学等支持，并且没有手术室。很难开展业务。
但是某些不太依赖这些辅助科室的专业就会跑去开诊所，比如牙医。
牙医到公立医院学技术，然后跑出去自己开业是很多人的选择
编辑于 2017-05-30
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山已几
正儿八经的全科医生，在知乎逛着逛着，慢慢的自己的文风都变了
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我自己的一个经历，大概就2个月前，饭局吃饭，期间谈到开诊所这个话题，一个刚认识的问我是学什么的，我说西医的，然后他一脸惋惜的说“西医没用，中医出来来个诊所，钱来的快快的”
发布于 2016-04-22
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匿名用户
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在医院就算技术好也要各种看人眼色，接再多病人也不是自己的钱。感觉付出收入不等吧。业内人士。
发布于 2016-01-06
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东水
高中生，学校灯谜社社长，中医爱好者，中医世家，不死中医力挺者
因为比较自由，简单粗暴
发布于 2017-06-01
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隅植
制艾人。养生。养心。淘宝店掌柜。微信：yuzhiaijiu
曾经有朋友在医院里，这个问题非常简单，就是钱的原因：普通医师，尤其是针灸医师，在医院里是非常辛苦的，针灸需要精神高度集中，常常聚精会神几个小时，却拿着清洁工阿姨的工资。医院是一个讲资历的地方，很多人辛辛苦苦干十几年，还是什么都没有，要养家糊口，最简单的法子就是出来自己单干咯。
发布于 2017-05-31
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刘一龙
1、进医院有门槛。2、个体诊所收入高，比较自由。
发布于 2017-05-30
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