中药知多少之开窍药 冰片和石菖蒲
一、简介与功效：具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。
本类药辛香行散，行善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。主要适用于热陷心包或痰浊阻闭所致的神昏谵语，以及惊厥、中风等病出现的突然昏厥之证。
二、使用方法：
1、治疗寒闭症时当选用温开药，并配伍温里散寒药
2、治疗热闭证时当选用凉开药，并配伍清热解毒药
3、治疗神昏闭证又兼惊痫抽搐者，须配伍熄风止痉药
三、注意事项：
1、本类药为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服，以免耗泄元气
2、本类药大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂
四、药物分类：
1、凉开药—冰片、牛黄
2、温开药—石菖蒲、麝香、苏合香、蟾酥
今天主要讲凉开药里的冰片以及温开药里的石菖蒲
凉开药—皆性寒或凉，热闭证用之为宜
1) 冰片的来源：又名片脑、桔片、艾片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等，是由菊科艾纳香茎叶或龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，习称龙脑冰片。现多用松节油、樟脑合成，又名混合龙脑，习称机制冰片。
2) 性味归经：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经
3) 性能特点：内服开窍醒神，为治神昏闭窍之要药；外用清热止痛、消肿生肌，为治热毒肿痛之良药。
4) 功效：开窍醒神，清热止痛。适用于闭症神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛以及溃后不敛
5) 药理作用：抑菌、抗炎
对妊娠的作用：冰片对早期妊娠无明显引产作用，对中晚期妊娠小鼠有明显引产作用
双向调节中枢神经系统作用：可以缩短戊巴比妥钠持续睡眠时间，并且能延长戊巴比妥钠入睡时间
6）用法用量：内服，入丸散，0.15-0.3g，不入煎剂；外用适量，研末干掺或调敷
7）使用注意：本品辛香走窜，阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾亏虚者、目疾者忌服，孕妇慎服。
温开药--皆性温或热，寒闭症用之为宜
石菖蒲
1) 石菖蒲，又名九节菖蒲、山菖蒲、药菖蒲、金钱蒲、菖蒲叶、水剑草、香菖蒲。属天南星科、菖蒲属禾草状多年生草本植物，其根茎具气味。叶全缘，拍成二列，肉穗花序（佛焰花序），花梗绿色，佛焰苞叶状，根茎常作药用。分布于亚洲，包括印度东北部，泰国北部、中国等。
2) 性味归经：辛、苦，温。归心、胃经。
3) 性能特点：本品辛散苦泄，芳香温通。既善化痰湿、开窍闭之痰湿蒙蔽心窍诸证；又能宁心神、和胃气，治心气亏虚之心悸失眠、健忘恍惚，以及湿浊中阻与噤口痢等证。
4) 功能主治：
化湿和胃—用于痞满不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋
开窍豁痰—理气，活血散风，祛湿
醒神益智—治癫痫、痰厥、热病神昏、健忘、气闭耳聋、心 胸烦闷、胃痛、腹痛、风寒湿痹、痈疽肿痛，跌打损伤
5）药理作用：
对中枢神经系统给的作用—镇静作用；
对消化系统的作用—石菖蒲煎剂内服能促进消化液的分泌及制止胃肠异常发 酵，并有缓解肠管平滑肌痉挛的作用；
对心血管系统的作用—石菖蒲挥发油在一定浓度下有使豚鼠
冠状血管扩张的作用。临床用于冠心病、肺心病等属于痰浊气滞之胸痹者的 治疗；
抗真菌作用；
6）用法用量：内服，煎汤，3-10g，鲜品加倍；或入丸散
7）用药禁忌：阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。