这个“五一”有点甜， 甜到降糖药疗效不好了，肿么办？
南漳县中医院
这个“五一”有点甜啊，走到哪儿都有迎亲的队伍，甜得让人直呼血糖升高！甜到降糖药都要失去疗效啊！
言归正传：
降糖药疗效不好，怎么办？
很多糖尿病患者用药治疗一段时间后，发现疗效不好，血糖越来越高，这时往往怀疑自己用的药不合适。
其实降糖药疗效不好，有几种情况，相应的解决方法也不一样，看看你属于哪一种。
第一种：不控制饮食、不运动
同样的糖尿病病程、病情，同样的用药情况，有的人效果好，有的人效果不好，很大程度上是生活方式的问题。服药效果好的人往往同时进行了生活方式管理，如控制饮食、规律运动。疗效不好的患者，多半没进行科学的生活方式管理。
解决方法：
加强生活方式管理
“管住嘴，迈开腿，血糖降下来”，在糖尿病病程较短的患者身上基本是真理。比如：餐后血糖高，吃饭时留出一部分放到两餐之间，或坚持饭后1小时科学运动，都能使药物效果发挥的更好。
第二种：药物原发性失效
生活方式管理还和以前一样，饮食、运动都十分健康有规律，但随着糖尿病病程进展，有些患者确实出现了药物失效的情况。如果发现自己1个月来血糖控制的不理想，又排除了其他可能的因素，这可能发生了原发性的药物失效。
解决方法：
换药
对一种药物失效并不等于对所有药物都失效，这时候换药就是正确而且必要的了。
第三种：药物继发性失效
如果一种药物开始服用时效果很好，几年后却慢慢不管用了，这种情况就是发生了继发性的药物失效。
原来一种药现在效果不好，可以先增大剂量试试。
如果效果还是不好，可以再加上另外一种或两种药。
如果经过加量或加药，效果还是不好，可以改为其他口服药，或者完全改用胰岛素治疗。
总之，该加量的时候加量，该换药的时候换药，解决方法很多，只要勤测血糖，多跟医生沟通，必要时修改治疗方案，就能很好的控制血糖。
（感谢糖尿病科陈晶晶医生提供素材）