肩关节疼痛都是肩周炎吗？

肩关节疼痛都是肩周炎吗？

说起肩周炎大家都不陌生，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，早期以肩部疼痛为主要症状，夜间为甚，逐渐加重并出现肩关节活动受限症状，早期正确的功能锻炼可以自愈，若错过最佳治疗时期，则有可能出现严重影响肩关节的功能活动症状。那么是不是一旦出现肩关节疼痛的症状就是肩周炎了呢，未必！

近日遇到两例疑似肩周炎的患者，给予磁共振检查后结果如下：

所以并不是所有的肩关节疼痛就是肩周炎，就需要锻炼，对于上述两例患者，相反是需要制动的，所以若出现身体不适症状，建议及时就诊，切莫自作主张，延误病情，甚至加重病情。

肩关节是人体中活动范围最大、最不稳定的关节，因此，也成为最容易发生病变的关节之一。肩关节疼痛、活动受限便成为患者就诊的主要原因。但是，大多数人对肩关节疼痛存在认识上的不足，很多人习惯将所有肩部的疼痛笼统地归结为“肩周炎”。其实不然！今日河南省中医院疼痛科李科医生将常见的肩关节疾病罗列出来，供大家参考！

1.肩周炎，亦称冻结肩，其分为原发性、继发性和创伤性冻结肩。多见于老年女性、糖尿病病人或外伤后长时间肩关节制动患者，其病因是肩关节囊的粘连。症状可见肩关节疼痛、肩关节活动受限。

2.颈椎病，颈椎病继发的肩关节疼痛常常伴有手部的麻木、上肢的放射样疼痛，其治疗主要应针对原发病-颈椎病。

3.肩关节撞击综合征，其发病率亦较高，最常见的肩关节撞击是肩峰下撞击症，有时伴随肩袖损伤。其症状有时与肩周炎极其相似，但治疗却不一样。

4.肩袖损伤，其有时和肩峰下撞击症同时存在。肩袖是稳定和运动肩关节的重要结构，包括四组肌腱，最容易损伤的是冈上肌腱。其临床症状类似于肩关节撞击综合征，包括疼痛、无力、僵硬等，但其无力症状甚于肩关节撞击综合征。 

除此之外，还有退行性肩关节炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩锁关节炎等。可见肩关节疼痛不一定都是肩周炎。因此，面对肩关节疼痛，无论是患者还是医生，尽早做出明确诊断，找到病因，做针对性的治疗是治疗的关键。