【中药知识】斑秃的中医治疗方法

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引言

斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。


斑秃早期可见毛囊上皮细胞变性,毛囊周围有淋巴细胞为主的慢性炎症浸润。在斑秃的晚期,真皮上部毛囊萎缩,毛乳头变小,其内无毛发,但有时可见一纤细的毛,不再有炎性浸润。新生毛的毛球位置较正常者为浅。皮脂腺无任何改变。


脱发病多因脾胃虚弱,肝肾不足,阴血亏虚,气血不和,气滞血瘀,风热血燥,情志所伤而致。发为血之余,而脾胃为气血化生之源,故其功能之盛衰可影响毛发。此外,肾主骨生髓,"其华在发",若肾气不足,肾精亏损,则发枯毛落。因此,毛发脱落与精、血及内脏之心、脾、肝、肾有密切关系。中医理论大致可以分为五类:心脾气虚、肝肾不足、肝淤血瘀、湿热内蕴、气血两虚。其症状及临床验方如下:

心脾气虚

此型主要指因情志不和所致的斑秃和全秃,常伴有头晕目眩,夜寐多梦,失眠,舌淡,苔少,脉细。治疗方法补益心脾,养血安神

方药      养血归脾汤加减熟地9g,丹参12g,白术9g,茯苓10g,黄芪12g,龙眼肉10g,枣仁10g,人参12g,木香5g,当归10g,远志10g,甘草3g。水煎服,日服2次,每日1剂。

肝肾不足

包括部分斑秃,全秃,男性型脱发和病后脱发等,常伴有腰背痛,头眩耳鸣,遗精滑泄,阳萎,口干,舌红苔薄,脉弦细。治疗方法滋补肝肾,养血祛风,填精益髓

方药      七宝美髯丹加减首乌、当归、菟丝子、枸杞子各15g,怀牛膝、补骨脂、黑芝麻各12g,女贞子、旱莲草各10g。水煎服,日服2次,每日1剂。

肝郁血瘀

包括部分斑秃和全秃,常伴有气滞胸闷,肝脾肿大,胸胁胀痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦细。治疗方法疏肝理气,活血化瘀

方药      四物汤合逍遥散加减当归10g,丹参15g,川芎6g,白芍15g,郁金15g,桑椹子15g,柴胡10g,云苓10g,生地15g,甘草6g。水煎服,日服2次,每日1剂。

湿热内蕴

包括男性型脱发,常伴有神疲纳呆,脘腹疼痛,大便秘结,小便短赤,苔黄腻,脉弦数。治疗方法清热利湿

方药      枇杷清肺饮加减。枇杷叶9g,黄芩9g,桑白皮15g,栀子9g,旱莲草15g,白花蛇舌草15g,木瓜9g,甘草6g。水煎服,日服2次,每日1剂。

气血两虚

包括病后脱发,病久脱发和全秃,伴有神疲乏力,头晕,面色苍白,形体消瘦,舌质淡,舌体多胖嫩,脉细弱。治疗方法益气健脾,养血生发

方药      十全大补汤加减。党参、黄芪、当归、炒白芍、云苓、炙甘草、川芎各10g,女贞子、何首乌、黑大豆各15g,枸杞子12g。水煎服,日服2次,每日1剂。

白花蛇舌草

治疗斑秃除上述的中药汤剂外,还可选择外用搽摸及针灸法。饮食中也需要注意。

外用搽摸

*** 蛇床子500g,百部250g,黄柏100g,青矾20g,75%酒精340~440ml。上药入酒精内泡1~2周后去渣,每月100ml,加甘油20ml,搽患处。

*** 斑蝥7g,骨碎补、补骨脂各12g,鲜侧柏叶30g。上药切碎泡人75%的酒精或普通白酒500ml,1周后外搽,以患处皮肤微红为度。

*** 鲜侧柏叶90g,山奈45g,75%酒精700ml。入瓶浸泡7~10天后,以生姜切面蘸之,在脱发处反复涂擦,每日2次。

*** 鲜生姜片烤热后反复擦秃发部位。

*** 鲜毛姜外擦。

*** 25%川椒酊外搽。

*** 生川乌粉醋调外搽。

*** 10%的斑蝥酊外搽。

*** 101毛发再生精外搽。

*** 冬虫夏草30g,浸于白酒200m11周后,以酒搽患部。

*** 斑蝥9只,紫槿皮30g,樟脑10g,白酒300ml,浸泡2周,外搽局部。

*** 祁艾、菊花、藁本、蔓荆子、防风、荆芥各9g,薄荷、藿香、甘松各6g。上药用布袋装好后,加水煎数滚,先将热气熏头面,候汤稍温,用毛巾蘸洗脱发区,日2~3次。

*** 生地,何苜乌各30g,黑芝麻梗,柳树枝各50g。水煎乘热熏洗患部,日3次,熏洗后用于毛巾覆盖患部30分种。


备注外涂药物后加局部按摩效果更好

针灸法

按辨证取穴,局部配梅花针叩击,每日1次。

***血虚者取肝肾两俞,足三里;

***血热者取风池、血海、足三里;

***血瘀者取太冲、内关、外关、三阴交、膈俞。

饮食

注意选择有益于生发的食物:宜补充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品;宜补充铁质,多食黄豆、黑豆、蛋类、禽类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香 蕉、 胡萝卜、马铃薯等;宜食含碘高的食物。宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果;宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等;宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。


避免和忌食下列食物:烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品);忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。




图片来源网络

方剂来源中医中药网

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