调经秘籍：益气+养血+疏肝+活血

月经不调的中医辨证，有虚证，也有实证，有寒证，也有热证。众多的临床证据表明,女性因为经、带、胎、产等因素，再加上现代社会压力大，生活不规律，容易造成气血不足，郁滞不畅，同时气虚无力推动血液运行，又引发血瘀。月经的正常来去，需要依赖气血的正常运行。若气血不足，运行不畅，必致月经不调。

武汉市中医院徐乃佳医师告诉大家，很多月经不调的顾客，都不是单纯的虚证或实证，而是存在虚实夹杂的情况——即气虚（主要是脾气虚和肾气虚）+血虚+肝郁+血瘀的模式，那么调经要点自然是：益气+养血+疏肝+活血。这就需要选择恰当药物，并进行起居调理，月经方能恢复正常。

气虚+血虚+肝郁+血瘀，中医如何辨证？

气虚+血虚+肝郁+血瘀的顾客，表现为哪些症状，舌脉又如何？必须悉心加以辨析，才能准确判断。

精神、体力：怕冷乏力、容易疲倦、腰膝酸软等，是气虚所致，头晕眼花、心慌气短提示血虚；烦躁易怒、喜欢叹气者为肝郁，即肝气郁结不畅所致。

面色：面色萎黄或苍白为气血亏虚，如伴有面色黯淡提示有血瘀。

声音：说话声细、音低考虑为气血亏虚。

饮食、大便：食欲不振、经常拉肚子提示脾气虚弱。

乳房：经常乳房胀痛，经期加重，或伴有乳腺增生、乳腺腺瘤等，多提示肝气郁结。

性欲：性欲减退与肾气虚弱有关。

小腹：经期前后小腹空痛为血虚，胀痛为肝郁，刺痛为血瘀。

月经量、色、质地：中医认为，气对血液有固摄作用，气虚严重时，血液失去气的固摄，月经会偏多，如以血虚、肝郁、血瘀为主时，月经来源不足，走行不畅，月经量偏少。月经色多为暗淡，质地较稀者说明气血亏虚为主，夹有血块者说明血瘀严重。

舌象：舌暗淡有齿痕，苔薄白或少，有时甚至可以看到瘀点。

脉象：脉细弱，但是还有点来往不畅的滞涩感。

辨证时，顾客可能不会具备上述所有症状，但应以月经、舌脉为重。

起居饮食，调理要有方

良好的生活起居习惯，是调理此类月经不调的基础。注意不熬夜，保证足够的睡眠。可选择合适的运动方式进行运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，以强身健体、增强体质、提高机体免疫功能、促进血液循环，但须注意运动量不可过大，运动时间不可过长，运动后注意休息，做到劳逸结合。

除了锻炼，还要注意适应四时气候变化，如天气转冷或阴雨天时注意增添衣物，不冒雨涉水，预防发生感冒、上呼吸道感染、尿路感染等，尽量少接触冷水。再次避免产生不良心理情绪，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、恐惧等，以利于体内气机运行，血行顺畅。

饮食以清淡、易消化、营养均衡丰富、富含蛋白质、纤维素、维生素为主，不可过食油腻、肥甘、醇酒、辛辣、腌制食物，忌烟，少饮可乐、咖啡、浓茶等。可适当摄入红枣、桂圆、西洋参、桃仁等。

下面推荐一款药膳和一款药茶，具有益气、疏肝、活血之功。

药膳——归参鳝鱼汤

配方：党参15克，当归15克，玫瑰花15克，鳝鱼500克。

制法：将中药放入药袋中扎口，鳝鱼洗净切段，放入料酒、酱油、葱、姜等，与药袋同煮开，去浮沫，改用小火炖1小时，捞出药袋，加入味精、香油等调料，即可食用。

药茶——调经茶

配方：党参6克，月季花10克，当归10克。

制法：沸水冲泡，当茶饮，连用1月。

妇科圣药，一丹得安定

清朝乾隆年间，后宫嫔妃深居宫中，精神抑郁，不思饮食，身体衰退，影响皇室嗣衍，大医编集思广益得一处方，疗效颇佳，尔后乾隆帝取“安定坤富”赐名此方为“定坤丹”，寓意“坤宫得到安定”。

事实的确如此。广誉远定坤丹方中人参、白术、茯苓、甘草合为四君子汤，白芍、熟地黄、当归、川芎合为四物汤，两方相合即八珍汤，专补气血。枸杞子、阿胶滋阴养血，鹿茸、鹿角霜、肉桂扶阳化气。加香附、延胡索、柴胡、乌药以理气舒郁调经，配茺蔚子、西红花、三七、鸡血藤、红花、益母草、五灵脂以活血调经止痛。适加细辛、干姜、砂仁温上焦肺而化饮、中焦胃而化湿浊，酌加黄芩清郁热除烦躁，杜仲、川牛膝强腰膝，蜂蜜调和诸药，川牛膝又引药下行直达病所。

全方配伍，共奏补气血，助阳益阴，理气舒郁除烦，活血化瘀调经并止血，兼化湿止带，使肾气阴阳平衡，气血充盛，理气活血，冲任调达，寓补中行，补而不滞，养而不腻，疏而不散，破恶血，养新血，月经舒畅而至，开合有度，与“益气+养血+疏肝+活血”的调经要点十分吻合。依据方药的主治，广誉远定坤丹的治疗范围还可以扩展到妇女体虚、不孕、痛经等病症。

温馨提醒：由于定坤丹的组成药物多为温性之药，难免温燥，对于热象明显者，则必须谨慎使用。这里的热象，主要表现为口干喜冷饮或鼻出血，便干尿黄，舌质红，苔薄黄，脉有力，或两颊潮红，手足心热，唇红。

风湿病：11款药物+5个联合用药方案的销售卖点 

风湿病：一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病，中医称痹证。

症状：严重者有红、肿、热、痛及功能受损等全面炎症表现。

内服药物

西药

非甾类抗炎药

阿司匹林（乙酰水杨酸），布洛芬，双氯芬酸钠等。

适应症：急性风湿热及风湿性关节炎。

推荐注意：对胃肠、肾、肝和血液系统有不良反应。推荐给顾客时一定要注意告知剂量、用法、副作用等。

卖点：有解热、消炎和镇痛作用，能减轻炎症反应。

肾上腺皮质激素

糖皮质激素

适应症：消除炎症及各种症状，如发热、关节肿胀和疼痛。

推荐注意：长期大量使用可诱发感染、骨质疏松、股骨头坏死、糖尿病、消化性溃疡、高血压、精神异常等。停药过快易产生病情反跳现象。

卖点：一线风湿性疾病用药。

改善病情的抗风湿药物

氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰氨、来氟米特等。

适应症：改善关节肿胀、疼痛、僵直，减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。

推荐注意：对人体重要的脏器（肝、肾、膀胱、肺、胃肠、生殖腺）和组织（骨髓）各有不同的毒性作用。

卖点：起效慢，但作用持久。

其它

云克注射液

适应症：类风湿性关节炎。

推荐注意：过敏体质（特异质），血压过低，严重肝、肾功能不良患者禁用。心功能不全者慎用。

卖点：有消炎、镇痛、免疫调节及破骨修复作用。

中成药

风寒湿痹型

症状：关节酸痛或部分肌肉酸重麻木，展伸不利，日久可致肢体拘急，重则关节肿大，恶风畏寒，得热痛减、遇冷痛增，舌苔薄白或白腻。

治疗原则：祛风散寒除湿、通络。

追风透骨丸

功能主治：祛风除湿，通经活络，散寒止痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。

适用人群：风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木患者。

推荐注意：不宜久服，风热痹者及孕妇忌服。

卖点：具有祛风除湿，通经活络，散寒止痛之功效。

风湿关节炎片

功能主治：祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。

适用人群：风湿性关节炎、肩关节周围炎、腰肌劳损等疾病患者。

推荐注意：本品不宜长期服用，过量服用。孕妇及高血压症者忌服。

卖点：风湿性关节炎以及腰肌劳损等疾病有疗效。

风湿热痹型

症状：关节局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红、舌苔黄或黄腻。

治疗原则：清热通络，祛风除湿。

二妙丸

功能主治：燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。

适用人群：湿热下注、足膝红肿热痛患者。

卖点：纯中药制剂，传统方剂，安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性。

湿热痹冲剂

功能主治：祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用于湿热痹证，重感发烧。其症状为肌肉或关节红肿热痛，有沉重感、步履艰难、发热、口渴不欲饮、小便黄。

适用人群：湿热痹证，重感发烧患者。

推荐注意：风寒湿痹者不得服用。孕妇忌服。

卖点：有清热消肿，通络定痛之功效。

痰瘀痹阻型

症状：肌肉关节刺痛，固定不移，或肌肤紫暗、肿胀，伴有胸闷，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

治疗原则：化痰行瘀，蠲痹通络。

追风透骨丸

功能主治：具有祛风除湿，通经活络，散寒止痛之功效。主治风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。

适用人群：用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木患者。

推荐注意：不宜久服，属风热痹者及孕妇忌服。

卖点：具有祛风除湿，通经活络，散寒止痛之功。用于治疗眩晕，关节炎，坐骨神经痛。

久痹正虚型

症状：腰膝软痛，骨节疼痛，时重时轻，形瘦无力，舌质淡，脉沉细无力。

治疗原则：益气养血，滋补肝肾。

舒筋健腰丸

功能主治：补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。

适用人群：腰膝酸痛、风湿患者。

推荐注意：孕妇禁用，感冒时不宜服用。

卖点：祛风湿的同时有补肝肾的作用。

大活络丹

功能主治：用于气血亏虚，肝肾不足，内蕴痰热，外受风邪等症。主治脑血管意外、癔病性昏厥、风湿性及类风湿性关节炎、冠心病、心绞痛等等。

适用人群：气血两亏，痰湿阻滞，风湿性及类风湿性关节炎患者。

推荐注意：感冒发烧、孕妇忌服。

卖点：调理气血，祛风除湿，活络止痛，化痰熄风之功，为攻补兼施之剂。

联合用药

用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂或保健品

特点：内外用药组合，通经止痛联用。

1. 风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏

卖点：适合风寒湿痹型，止痛迅速，内服外用相结合。

2. 复方风湿宁片＋天麻胶囊＋双氯芬酸钠+麝香壮骨膏

卖点：祛风除湿，缓解风湿痛，内服外用相结合。

推荐注意：热痹者不适用。

3. 舒筋健腰丸+穿龙骨刺片+强力天麻杜仲丸＋骨友灵擦剂

卖点：补益肝肾，强健筋骨，对于瘀血阻络所致的骨性关节炎、风湿病有一定疗效。

4.风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+天麻追风膏+补钙剂

卖点：风湿性关节炎以及老年风湿病患者。

5. 湿热痹冲剂+液体钙+六味地黄丸＋精制狗皮膏

卖点：湿热痹症的肝肾阴虚老人患者。

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