马兜铃---中草药里的肾脏“杀手”

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马兜铃，因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得名。别名水马香果、蛇参果、三角草、秋木香罐等。马兜铃为多年生的缠绕性草本植物。其根、茎、果实都称马兜铃。马兜铃有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。其茎称天仙藤有理气、祛湿、活血止痛的功效；其根称青木香有行气止痛、解毒消肿的功效。马兜铃同时也有致癌物质成分，马兜铃酸可引发“马兜铃酸肾病”的发生。

多年生缠绕草本，全株无毛，有香气。茎细长，扭曲，有棱，叶三角状狭卵形。蒴果近球形。花期7～8月，秋季果实由绿变黄时采收，晒干，生用、炒用或蜜炙用。

【临床应用】

1.肺热咳喘。

马兜铃性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰。故热郁于肺，肺失肃降，治疗咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；治肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者，则配阿胶等同用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散(《小儿药证直诀》)。

2.痔疮肿痛或出血。

马兜铃又入大肠经，能清除大肠积热而治痔疮肿痛或出血，常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。

此外，又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。

【用法用量】煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。

【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。

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