【正清学术】正清风痛宁定向透药疗法对痹病针刀镜治疗术后关节功能恢复的影响

针刀镜治疗术融合了现代医学的内窥镜和传统医学的小针刀及微创外科技术，手术一般采取局部浸润麻醉，手术切口小于 0.5cm，最多开通 2 个通道，多数为 1 个通道。在治疗过程中，通过剥离、疏通关节和病变组织及关节腔灌洗，以解除粘连、消除炎症针刀镜治疗术后患者关节局部会出现疼痛和沉重感，部分患者会出现反应性积液。因此，如何更快地缓解患者术后的疼痛症状，对促进关节功能的恢复具有重要的作用。2012 年 12 月 2013 年 7 月，笔者对痹病针刀镜治疗术后患者应用正清风痛宁定向透药疗法治疗，收到较好疗效，结果报道如下。

观察病例共 60 例，均为本院住院接受针刀镜手术治疗的患者，均无正清风痛宁定向透药疗法的禁忌症。男 42 例，女 18 例；年龄 21~76 岁；膝关节手术 32 例，踝关节手术 28 例；类风湿关节炎 26 例，痛风性关节炎34 例 随机分为治疗组及对照组各 30例 2 组性别、年龄、手术部位、手术方式、手术时间、手术前疼痛评分等比较，差异均无显著性意义(P＞ 0.05)，具有可比性。

对照组：针刀镜手术治疗后行常规静脉补液、抗感染治疗及针刀镜术后常规护理。

治疗组：在对照组治疗的基础上，术后第1 天即加用正清风痛宁 4mL进行定向透药治疗。选用电子脉冲 LHJ-XI型治疗仪，患者取平卧位，将完全浸润渗透药液的纱布 2 块，分别平整放置在手术关节部位，避开术口 5cm 的区域，使用加热电极，将电极板粘贴在热疗袋上，再贴放在吸药纱布处，将热疗袋用弹性绑带紧密地固定在相应部位，2 个电极板之间应留一定空隙，不得相连，以免短路。每天 1 次，每次30min。2 组均连续治疗1 周。

关节疼痛、肿胀、发热评估：采用视觉模拟评分法(VAS)，即由一条 10cm 长的直线，两端标明“0”和“10”字样，分别表示无痛和最剧烈的疼痛，患者将自己感受的疼痛强度标记在直线上的相应位置，即为该患者的疼痛强度的评分值(疼痛指数) 参照疼痛 VAS 法，制定关节肿胀指数、关节发热指数评价方法。评估手术前和手术后第7 天各评估1 次。

治疗后2组关节疼痛指数 肿胀指数 发热指数较治疗前均有明显改善（P<0.05 ）；治疗组改善程度较对照组更为显著（P<0.05 ）。

正清风痛宁定向透药疗法，能更好地缓解痹病患者针刀镜治疗术后关节局部症状，促进关节功能的恢复。

内容摘自“杨湘薇. 正清风痛宁定向透药疗法对痹病针刀镜治疗术后关节功能恢复的影响. 新中医，2014，第46卷第1期.”