【两会观察】 加速提高公民健康素养
全国政协委员、杨凌东科麦迪森制药董事长赵东科2017年的提案是，关注公民健康素养。他认为，全民健康素养提高了，才能会少得病，不得病。真正实现一个健康中国。而他现实接触中，100人中只有1人知道健康素养内容，公民的健康素养远远不达标。
2016年8月，全国卫生与健康大会之后，中共中央政治局召开会议，审议通过《“健康中国2030”规划纲要》。《“健康中国2030”规划纲要》成为今后15年推进健康中国建设的行动纲领，“没有全民健康，就没有全面小康。”要把人民健康放在优先发展的战略地位。要坚定不移贯彻预防为主方针，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。《纲要》将“居民健康素养水平”纳入健康中国建设主要指标体系。会议强调提高公民健康素养是提高公民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。
赵东科介绍，2008年5月12日中国公民健康素养促进行动启动。从2008年起，我国开始在全国范围内开展健康素养监测，逐步建立起连续、稳定的健康素养监测系统。中国居民健康素养水平从2008年的6.48%，已提高到2015年的10.25%，取得了一定的成效。
改革开放30年多年来，慢性病越来越多，不是生活水平提高就一定会导致慢性疾病增多，最主要的原因是，30多年来，人们的生活方式发生了改变，但自身对健康的认识、健康的素养却没有相应提升。因此，加速提高公民健康素养，是全面实现健康中国目标的当务之急。
关于公民健康素养，健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。2015年版《健康素养66条》界定了我国公民健康素养的基本内容，其中包括基本知识和理念25条，健康生活方式与行为29条，基本技能12条。这66条明确了健康教育与健康促进的工作重点，开创了以公共卫生为切入点的全新视角，改变了以往以疾病为重点的传播模式，成为我国健康教育工作的一个里程碑。
而现实情况是公民健康素养普遍较低，2015年官方调查结果显示，中国居民健康素养水平为10.25%，呈现上升态势。从知识、行为和技能来看，2015年中国居民基本知识和理念素养为20.60%，健康生活方式与行为素养为10.36%，基本技能素养水平为13.94%。从主要公共卫生问题来看，2015年中国居民安全与急救素养为45.72%，科学健康观素养为33.82%，健康信息素养为17.08%，传染病防治素养为15.02%，慢性病防治素养为10.38%，基本医疗素养为9.49%。
健康素养66条其中第26条健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。浙江郭清教授曾在一个报告会现场对健康生活方式的这“四大基石”做了个“小测试”，现场却没有几个人能给出答案。
赵东科称，他本人在做这个提案前，电话调查了100人，其中19人是医务工作者。问题（1）什么叫公民健康素养？（2）公民健康素养有多少条？调查结果让他很惊讶，100人中有98人说不知道或答错了，有2人答对了健康素养的概念，仅有1人答对了健康素养有66条。
随着老龄社会的来临，“慢病”越来越多与公民健康素养低有密切关系。中国老百姓(45.170,-0.31, -0.68%)目前普遍缺乏科学的健康知识。加上网络媒体和传统媒体到处充斥着错误的健康养生知识，使人们对于健康知识的认知更加混乱。随着中国经济的快速发展，食物越来越富足，加上一部分人营养知识匮乏，慢慢形成了不健康的膳食习惯。能量摄入过多，膳食结构不合理，成年人超重和肥胖发生率增加，成为多种慢性病发病率高的祸根。脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55-65%的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。中国人维生素和矿物质摄入不足和不均衡的现象普遍存在。由于营养过剩或不平衡所致的慢性疾病的患病率也迅速上升，严重威胁着公民健康。
事实上，绝大部分的慢病都是可控、可防的。根据世界卫生组织的数据，80%的心脑血管疾病、80%的二型糖尿病、绝大部分的原发性高血压，甚至40%的肿瘤都是可以预防的。“国际卫生组织做过研究，如果通过行为干预、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的。”
因此，赵东科认为，首先要提升城乡居民健康素养，提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力，是提升人民群众健康水平的重要策略和措施，也是推进健康中国建设的重要内容。健康素养不仅是衡量卫生计生工作和人民群众健康素质的重要指标，也是对经济社会发展水平的综合反映。
《纲要》提出到2030年人均预期寿命达到79.0岁”，15年时间，人均预期寿命提高近3岁；《纲要》中提到的另一指标，2030年，重大慢性病过早死亡率比2015年降低30%。要实现《纲要》提出的两大战略目标，那么，提高全民的整体健康素养显得更加紧迫和重要。
一些社会实例已经证明，提高公民健康素养是促进医改取得成功的关键因素之一。我国“慢病”患病率已经突破2.6亿，慢病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，而导致的慢病负担占到总疾病负担的近70%。通过公民健康素养的提高，通过行为干预、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的，从而可以大幅度降低我国医改的负担。
赵东科建议，将“公民健康素养”融入教育的每一个阶段。健康素养和教育息息相关，应该针对小学、初中、高中、大学每一个阶段制定相应的计划，普及健康素养基本知识和技能，促进健康生活方式形成，进而推动公民健康素养的快速提升。
同时，充分发挥医疗卫生机构和医务人员主力军作用。临床医务人员的知识技能标准必须调整。在过去，只要掌握诊断疾病、治疗疾病的技能就算是一个合格的医务人员，现在来看这一标准非常不合适。加强医务人员的健康素养、营养学、慢病管理等方面知识和技能的培训，充分发挥医疗卫生机构和医务人员主力军作用。只有这样，坚定不移贯彻预防为主方针才能落到实处，我国“慢病”蔓延的势头才能得到有效遏制。
一并发挥政府的主导作用，加强对媒体关于健康养生知识传播的监管和引导。政府有关部门要加强对媒体特别是网络媒体错误、虚假的健康养生知识的监管，防范、打击错误健康养生知识的传播。同时，要动员政府、媒体、社团等全社会力量倡导、宣传、教育，以建立健康的生活方式，提高全体公民的健康素养，让健康成为一种社会文化。