【科室展示】2017年首例脑膜瘤手术在外三科完成

彰武县人民医院

        2017年3月2日,外三科病房,52岁的刘女士已经做好了术前准备。护士长赵欣与护士孙贺博正在给患者进行导尿,她们一边操作,一边与患者交流,患者很放松,看不出紧张的样子。

        病例介绍:该患者于2017113日突然头迷,来医院做头部CT检查,显示:左侧额叶可见类圆形高密度影,大小约18.43mm*19.68mm,脑室、脑沟、脑池形态正常,中线结构居中。诊断为:左额叶脑膜瘤。该患者发现后,于214日入外三科住院治疗。外三科主治医师王放接诊了该患者。外三科主任石作军与王放医生及科室医生们为患者进行术前讨论,制定详细的手术方案,决定外请盛京医院神经外科副主任医师冯天达完成该病例手术。

        3月2日9时30分,患者术前肌注阿托品、安定后入手术室,手术在全麻下进行。盛京医院神经外科副主任医师冯天达、外三科主任石作军、医生王放共同为患者进行“左额叶脑膜瘤切除术”,头部定位,消毒、铺无菌巾、头皮夹止血,骨钻.....手术一步步进行着,冯教授仔细操作着,两位医生配合默契,器械护士传递器械精准到位,麻醉师密切注意患者生命体征,随时调整用药。液体一滴滴滴入,监护仪电波一闪一闪,所有在场的人全神贯注。手术历时2小时,瘤体完整取出。据主治医师王放介绍:周围硬脑膜电凝,彻底止血,防止术后复发(脑膜瘤易复发),脑表面血管保护好,人工脑膜修补,颅骨颅骨锁复位,且为钛合金,以保障患者在做磁共振时不受影响。

        11时50分患者术归病室,神清,头部敷料包扎完好。术后医嘱:二级护理、血压每两小时测一次、吸氧、留置尿管护理。心电监护仪显示:血压:131/84mmHg 脉搏:83次/分 血氧饱和度:100%,目前,需要密切注意生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况,不可随意翻身,做好生活护理,防坠积性肺炎、泌尿系统感染及预防便秘等。

        开颅术后的病人需要做好以下护理:

        1.加强生活护理,满足病人自理需求:注意口腔护理;2.搬动病人或为病人翻身时,应有人扶持头部使头颈成一直线,防止头颈部过度扭曲或震动。3.密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况。

        2017年开年,外三科完成首例“左额叶脑膜瘤切除术”,既为患者解除了病痛,又节省了费用,使患者在县级医院得到了最好的治疗。


冯天达,男,副主任医师,副教授,医学博士,1992年毕业于中国医科大学临床医学系,现工作在中国医科大学附属盛京医院神经外科。任辽宁省医学会创伤学分会委员,中华医学会神经外科分会、辽宁省医学会神经外科学分会会员,中国医师协会神经外科医师分会会员。毕业20余年一直从事神经外科医疗、科研、教学工作,系统学习并掌握了神经外科专业基础知识及现代临床诊断治疗方法,擅长脑肿瘤显微外科手术治疗,尤其在垂体瘤微创治疗、复杂难治脑积水的处理、重症颅脑损伤的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验;曾在Yasargil显微外科训练中心系统学习显微操作,熟练掌握显微缝合技术,手术动作轻柔精准,对术中神经组织保护、减少手术副损伤、术后神经功能恢复等方面有自己的独到见解;致力于脑肿瘤基因诊断与治疗的基础研究,主持、参与多项国家自然科学基金和省、部级基金项目,在国内、外专业期刊上发表论文数十篇。