【知识】出现早产迹象怎么办 (阿托西班首选治疗早产药物)

盛祥医药

出现早产迹象怎么办

 

如果出现了一些早产的症状,医生会马上采取一些措施,尽可能地延长孕周,防止发生早产


首先,医生会建议卧床休息,一般采取左侧卧位,可以减少宫缩的频率,有利于提高子宫的血流量,改善胎盘的功能,增加胎儿的氧供及营养。接下来,医生还会给予一些药物治疗,主要是抑制宫缩的药物、抗感染的药物和促进胎儿肺部成熟的药物。



其中很重要的一点是应用宫缩抑制剂。阿托西班是用于治疗早产的唯一具有子宫特异性的宫缩抑制剂,其作用机制是与催产素竞争子宫肌层、蜕膜、胎膜上的催产素受体,减少催产素的功效,减少肌细胞上的钙离子水平,从而达到抑制子宫收缩的作用。

 

阿托西班,起效快10-30分,快速达到血浆稳态浓度,静脉注射,300μg/ min ,1 h 后血浆浓度达到稳态 。胎儿血浆浓度低:维持300 µg/min的药物输注,胎儿血浆浓度为母体浓度的12%,对胎儿安全。半衰期短,停药后催产素受体功能恢复快。

 

不良反应很轻,仅有轻微恶心、呕吐、头晕、头痛,一般不需要特殊处理,发生率不到10%。

 

临床循证评价显示,醋酸阿托西班治疗先兆早产48小时和7天有效率均显著高于β2肾上腺素受体激动剂,安全性更高。

 

不良反应发生率低于β2肾上腺素受体激动剂,具有更高的母胎安全性。

 

醋酸阿托西班对孕妇心血管方面的不良反应发生率较β-受体激动剂少9倍,因此副作用中断治疗率明显减少。所以醋酸阿托西班是先进的宫缩抑制剂,被认为是首选的早产治疗产物。


2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组进行了多中心大样本调查显示,我国早产发生率为7.8%,早产是新生儿死亡的主要原因。早产儿因肺部、消化道和心血管系统发育未成熟,易出现呼吸窘迫综合征、严重感染、精神发育迟缓和生理缺陷等,所以早产威胁宝宝的存活与健康,早产的预防是非常关键。近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。


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