【世界早产日】早产及早产儿护理知识

2017年11月17日 16:47 平度市人民医院

　　11月17日是世界早产日，世界卫生组织呼吁社会更多关注早产问题，早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重为1000-2499g。

　　早产儿各器官发育尚不够健全，可能出现窒息、缺血缺氧性脑病、脑瘫、出血、坏死性小肠炎、硬肿症、感染、肺功能不成熟引起肺透膜病导致发生呼吸困难，不规则的呼吸暂停与发绀。肝功能不成熟，易发生黄疸及低血糖。还可能造成视网膜病变，严重者可导致失明等。出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。国内早产占分娩总数的5%-15%。出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。但随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高，伤残率下降。因此积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。

　　早产的高危因素包括：早产史、妊娠间隔18个月或大于5年，早孕期有先兆流产、宫内感染、细菌学阴道病、牙周病、不良生活习惯、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀、子宫畸形、子痫前期，胎儿窘迫，胎儿生长受限，羊水过少或过多，妊娠合并症，前置胎盘出血及其他不明原因产前出血等。

针对以上高危因素我院产科医师建议：

1、定期产前检查，注意孕期卫生，积极治疗泌尿道、生殖道感染以免胎膜早破。

2、积极治疗妊娠合并症及并发症，减少治疗性早产的发生。

3、明确宫颈机能不全者，应于妊娠14-18周行宫颈环扎术。

4、提高早产的预测，加强早产儿的护理，注意保暖、维持正常体温。

　　早产儿室温要求保持在25 -28℃ ，相对湿度为55％一65％。每4小时测体温1次，体温稳定后可改为 2次／每日。首选母乳喂养，母乳中含有丰富的营养，易于吸收，还含有免疫因子，可提高早产儿免疫力。防止感染，护理人员相对固定，接触新生儿前后均应洗手。密切观察新生儿各项生长指标，呼吸、精神状况，大小便情况。

　　通过上述对早产的认识，只要我们有足够的耐心与细心，做到积极预防早产，并对早产儿进行密切的观察，精心的护理，合理的喂养，严格的消毒隔离，预防感染，以减少并发症的发生，就能为早产儿的健康成长提供有力的支持，以提高早产儿成活率和生命质量。

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产科服务项目：

1	孕期产检保健：开展孕前咨询、高危孕产妇门诊，孕期产检、充分利用现代网络平台，建立门诊孕妇微信平台，给予健康指导及相关信息的提供，增加孕妇对产前检查及妊娠的认识，增强了孕妇的安全感，提高孕妇孕检依从性及入院分娩率。

2	孕妇学校的建立：已建立系统、规范的孕妇学校，对孕产妇进行孕产期健康教育，有利于提高孕产妇对妊娠分娩这一生理过程的认知水平，解开分娩的面纱，消除神秘感，缓解对分娩的焦虑；有利于提高宫缩质量，缩短产程，促进产妇自然分娩，降低剖宫产率。开展孕期瑜伽，不定期举行家庭式孕妇沙龙，加强与孕妇互动。

3	微胎心监护仪：胎心监护仪是对胎心率进行无创的、连续的监护记录，能及时发现胎儿宫内缺氧状况及早终止妊娠，以解除胎儿在宫内缺氧的高危环境，确保母婴的安全，且使用时间及空间均不受限制，方便孕妇自由选择。

4	新生儿游泳结合抚触：新生儿游泳与抚触是近年来针对新生儿生理及心理而开展的一项全新的健康保健活动。游泳与抚触有助于新生儿生长发育。

5	妊娠期糖尿病疾病系统管理：我科对妊娠期糖尿病的管理已与国内最新规范接轨，包括妊娠期糖尿病相关知识普及，孕期饮食指导，平地运动，血糖监测，胰岛素降糖治疗、妊娠期糖尿病并发症之糖尿病酮症酸中毒的诊治、产程中的加强母儿监护及新生儿预防低血糖发生措施等。

6	妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期，其并发症胎盘早剥、HELLP综合征。我科开展规范化、系统化的妊娠期高血压疾病管理，对预防、发现和治疗妊高症，降低孕产妇和新生儿患病率和死亡率起到至关重要的作用。

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