【动态】区二院成功抢救一例“羊水栓塞”产妇

富阳卫生

1月2日,家住胥口镇里坞村的产妇廖某家属专程到区二院院长办公室送来锦旗鲜花,感谢该院妇产科医护人员医德高尚、医术精湛,成功救治了产后发生“羊水栓塞”的妻子,从死神那里夺回了妻子宝贵的性命。

12月9日凌晨2时27分,41岁的二胎孕产妇廖某在区二院产房自然分娩了一男婴。当时生产顺利,出血不多。半个多小时后,产妇病情突然发生变化,心率加快,氧饱和度、血压下降,出现“短暂黑蒙、口干”等症状,经值班医生金燕、妇产科主任凌华萍进一步诊治及医院麻醉科、内科会诊,第一考虑为“羊水栓塞”。此时,病人休克症状进一步加重,面色苍白、意识淡漠,血压已下降到52/38mmHg,情况十分危急。凌华萍立即邀请医院ICU主任徐军到场并报告医务科组织全院医务人员进行抢救。同时,电请区产科抢救小组成员、区妇保院产科主任朱云花进一步会诊并到场指导。凌晨三、四点,正处大家睡梦中的时候,但为了抢救产妇性命,医院麻醉科、内科、ICU、输血科所有值班人员均奋战在临床一线……,新登、富阳、杭州所有接到求助电话的人奔波在救死扶伤的途中……1个多小时后,朱云花及杭州市一医院妇产科主任王志华、主任ICU胡炜等区、市专家先后赶到现场进行抢救指导,此时产妇阴道出血增多,凝血功能报告提示凝血功能障碍。为挽救产妇性命,经专家组讨论,决定立即行子宫全切手术。经过两个多小时的紧急救治,手术顺利完成,病人暂时脱离生命危险。术后,专家组又对该病例进行讨论,认为该患者“羊水栓塞”诊断明确,阻断及时,但凝血功能障碍尚未纠正,术后仍需严密观察病情。12月9日上午,患者转该院重症监护室(ICU)继续观察治疗,经过6天的精心治疗后,病人生命体征平稳,转入普通病房,一周后病人康复出院。

据凌华萍介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。虽然发病率低,但发病迅猛,死亡率极高,被称为“产科死神”。此例病人的成功救治,标志着该院在高危产科病例的救治能力水平又得到了一次很好的检验和提升。据悉,近年来,在杭州市一医院等上级医院专家指导帮助下,该院急危病人抢救小组及妇产科团队曾多次成功抢救产后大出血、凶险性前置胎盘、脐带脱垂、重度子痫前期等高危产科病例,高危孕产妇救治理论知识和实践技能质量已得到整体提升和改变。(通讯员  郎华莲)