中医健康养生(No.1084)老年人降压不能低于这个值!专家教您用中医平稳降压

长春恒康中医院


老年人降压不能低于130/80mmHg



据了解,我国对于高血压病的防治目前处于“三高三低”的状态,即患病率高、增长趋势高、危害性高,以及知晓率低、治疗率低、控制率低,而高血压患者的血压达标率仅为10.3%。

降压药各有优缺点

长春恒康傅警龙院长表示,高血压是现代最常见的老年病,如果老年人的血压长期“失控”,会增加冠心病、脑卒中、缺血性肾病以及间歇性跛行等疾病的发生率。因此,选择合适的降压药在治疗老年性高血压上尤为重要。


临床上,经常有老年夫妻结伴到医院开降压药,但医生给两人开出的处方却不一样。对此,有部分病人曾提出疑问:为什么夫妻俩要吃不一样的降压药呢?如果两人吃同一种药的话,不是更方便吗?

长春恒康傅警龙院长表示,虽然夫妻同时患上高血压,但两个人的致病原因不一样,因此在降压药的选择上也会有所不同,老人在用药上切忌“人云亦云”,别人说哪种药物的降压效果好就跟着用哪一种。因为适合别人的降压药,未必适合你。


在常用的5种降压药物中,以利尿剂及钙拮抗剂(即CCB)的治疗效果较佳,利尿剂尤其适用于合并心衰、水肿的老年高血压患者,而CCB与其他四类基本降压药物均可联合使用。但各种药物也有其各自的优缺点,以血管紧张素转换酶抑制剂(即ACEI)为例,它适用于伴有冠心病、左心功能不全、糖尿病等的患者,但对低肾素高血压老年患者的降压效果可能较差,更有咳嗽、皮疹等副作用。如果患有高血压的老年人无故长期咳嗽,就要看看是否降压药在作怪。

降压不能一味求“低”

傅警龙院长认为,老人控制血压的同时,要注意治疗合并疾病及对靶器官的保护,降压不能一味求“低”。


关于血压的控制目标,根据国内外最新的诊断治疗指南,60岁以下的人群,血压不超过140/90mmHg即为达标。对于60岁以上的人群,特别是高低压差较大的老人,血压可以适度放宽,不超过130/80mmHg即可,过低则会影响血液对脑、肾脏的灌注,易增加脑梗风险,也可能导致肾功能下降。


一般来说,逐步降压,尽量避免血压波动,能有效减少靶器官的受损程度。在患者能耐受的前提下,在数周内逐渐使血压达标,可减少不良反应的发生。

中药助您平稳降压

老年性高血压属于中医学“眩晕、头痛、脉胀”的范畴,相对于单纯使用西药降压,中西医结合治疗更能使血压趋于平稳,减少头晕、失眠等症状,使老年人的精神大为好转。在进行中医降压治疗的基础上,老年性高血压患者不妨以具有平肝潜阳、清热作用的中药代茶饮用,如菊花、茶叶、葛根、天麻、决明子、罗布麻叶、钩藤、何首乌、灵芝、绞股蓝、枸杞子、夏枯草、杜仲、黄芪等,皆有防治高血压的作用。


另外,以陈皮800克,槐花、木香各300克,芍药、夏枯草、菊花各200克,共研细末装入布袋,制成药枕。每日睡枕不少于4小时,也能有助降压。


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