我国癌症形势严峻，药企创新存在哪些难题？

　今年2月4日是第16个“世界癌症日”，主题为“我们能，我能战胜癌症(WE CAN， I CAN)”。中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)日前在广州发布《以药物创新应对癌症的挑战》报告，揭示了全球及我国目前严峻的癌症形势，并指出目前癌症药物的基因、免疫治疗和肿瘤血管生长抑制剂的研发新方向。

　　我国癌症形势严峻 治疗等与发达国家相比差距大

　　我国随着人口特别是老龄化人口的增加，癌症的发病率一直呈上升趋势;同时，已经确定的癌症风险因素也在不断增加，如吸烟、体重超重、缺乏体育锻炼和因为城镇化和经济发展带来的生育模式变化等。

　　中国癌谱与发达国家癌谱大相径庭。发达国家男性第一位是前列腺癌，第二是肺癌，中国男性第一位是肺癌，第二是胃癌;发达国家女性头两位是乳腺癌、结直肠癌，我国是乳腺癌、肺癌。

　　肺癌是中国第一高发癌种。2015年，我国有73.33万新增肺癌病例，61.02万肺癌死亡病例。“五年前全国肺癌年新发病例男女比例是2:1，20年前是3:1，女性增长速度比男性快。”广东省人民医院副院长、中国临床肿瘤学会理事长吴一龙教授表示。

　　癌症五年生存率的差异也很大。中国所有癌症的5年生存期在2015年预估为36.9%，而美国在2012年已达70%，英国为54.3%。吴一龙认为，差距这么大，一是癌谱不同，二是缺乏有效的治疗方法。

　　他还指出，全球癌症药物的可及性有所提高:20世纪初，靶向药物批准时间为8-10年，近些年，上市时间为2-3年，未来还可能更快。不过，目前中国的癌症药物的可及性较低，仅相当于南非和印度，与发达国家差距更远。“我们的临床试验数量与印度相当，比美国、英国、日本少。”吴一龙认为，原因有两个，第一是政策法规，我国的政策法规更新缓慢，严进宽出，而发达国家是宽进严出;第二是中国惯于用仿制品，我国药企虽然已经花力气创新，但投入还不够。

　　发展

　　近年癌症死亡率显著降低 癌症药物发展也有新方向

　　近年来癌症新发稳定，死亡显著降低。据美国癌症协会2016年的数据显示，与死亡率高峰的上世纪90年代相比，目前的癌症死亡率已降低了23%，这其中83%都归功于新型的癌症治疗方法。《中国癌症统计》显示，男性癌症新发增长每年0.2%，女性为2.2%;死亡率男性每年降低21.4%，女性每年降低21.1%。“以肺癌为例，这十几年，我们已让晚期患者从过去不到一年生存期，到现在有可能活四五年，这种巨大的进步有赖于创新药物的出现。”吴一龙称。

　　美国药物研究与制造商协会的最新报告显示，超过7000种药物在研发，其中超过800种是癌症药物。但癌症药物的研发是一条铺满荆棘之路，从研发到新药获批，需要9.5-15年时间，通常比其他药物的研发时间多1年半。

　　另外，这种进步也有赖于在治疗方面的不断创新。目前，癌症药物治疗的新方向包括:血管生成抑制剂、基因治疗、免疫治疗。专家介绍，肿瘤是需要血管来生长和扩散的，血管生成抑制剂的作用就是防止新血管的生成并且阻止肿瘤的生长和扩散。基因治疗是因为研究者发现肿瘤会根据基因的变化而改变，基因突变和DNA表现遗传信息异常都是改变的原因，将这些后生因素作为治疗的标志物，癌症基因即变为可控。免疫治疗则是因为人体免疫系统是可以和癌症抗衡的平台，研究者正在研究不同的方案如癌症疫苗、非特异性的免疫疗法，用于提高免疫系统预防癌症或消灭癌细胞。

　　“一滴血”预测肿瘤几率不靠谱

　　一些基因检测公司推出全基因测序，以及针对高危人群的“一滴血”基因测试肿瘤患病几率，专家并不认同。

　　“大家都想活得更长，但我强烈反对用这种测试方法。”吴一龙表示，风险预测是要经过大量科学验证证实的，这种检测只是一个概率，测出后可能并不发生，但已对被测人造成了心理影响;另外这些检测价格不菲;而且，通过“一滴血”测所有肿瘤的患病几率，目前是做不到的。

　　但是，他也对一些基因检测表示支持。例如，出生缺陷的基因检测，检测病人的突变基因以改变治疗策略。“目前发现肺癌有8个癌基因，测出后可找到相应的药物治疗，不像以前用一种方法治所有的肺癌病人。”

文章来源：新快报 

原标题：第16个“世界癌症日”:我国癌症形势严峻 药企虽有创新但投入不大

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