摘要:
目的应用持续性动态血糖监测系统（CGMS）监测妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平,并探讨GDM患者血糖波动与新生儿出生体重、母体及新生儿不良妊娠结局的相关性。方法选取2011年4月至2012年8月于广东省妇幼保健院门诊定期产前检查的189例GDM患者为研究对象。本组GDM患者的诊断符合2011年美国糖尿病协会（ADA）推荐的GDM诊断标准。对本组患者于入组第1周,进行第1次CGMS 72h血糖监测。对其采取个体化血糖控制4周后,即入组第5周时,进行第2次CGMS72h血糖监测。收集189例GDM患者的年龄、身高、孕产史、孕前体重、空腹血糖水平、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1h血糖（OGTT-GLU1h）、OGTT 2h血糖（OGTTGLU2h）、OGTT日糖化血红蛋白（HbA1c）水平、入组第1及第5周平均血糖水平（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）及日间血糖平均绝对差（MODD）,以及新生儿体重、母体与新生儿不良妊娠结局等指标。采用多重线性回归分析方法对GDM患者上述指标与新生儿出生体重,进行相关性分析。采用非条件多因素logistic回归分析方法,对GDM患者上述指标与母体及新生儿不良妊娠结局的关系进行分析。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 1本组189例GDM患者入组第5周时,MBG、SDBG、MAGE、MODD、高血糖水平（≥7.8mmol/L）时间及低血糖水平（≤3.3mmol/L）时间分别为（5.7±0.7）mmol/L、（1.1±0.4）mmol/L、（2.4±0.9）mmol/L、（1.2±0.3）mmol/L、60 min/d（0~380min/d）及0min/d（0~270min/d）,均分别显著低于入组第1周时的（6.1±0.9）mmol/L、（1.3±0.4）mmol/L、（3.1±0.9）mmol/L、（1.5±0.4）mmol/L、100 min/d（0~760 min/d）及0 min/d（0~470min/d）,并且差异均有统计学意义（χ~2=4.197,P〈0.001;χ~2=7.028,P〈0.001;χ~2=7.691,P〈0.001;χ~2=12.986,P〈0.001;Z=-4.
