摘要:
目的 分析胰岛素瘤患者动态血糖监测系统（CGMS）血糖谱的特点,探讨CGMS在胰岛素瘤诊断中的价值.方法 应用CGMS对6例经病理证实的胰岛素瘤患者（胰岛素瘤组）进行连续3 d的血糖监测,分析CGMS的平均血糖水平（MBG）、M-value of Schlichtkrull（M-value）、血糖分布频率及低血糖事件,监测结果与5例新诊断2型糖尿病伴低血糖患者（糖尿病组）及6例正常糖调节者（对照组）进行比较.结果 ①胰岛素瘤组M-value显著高于对照组（P＜0.01）,而MBG两组间无显著性差异（P＞0.05）.糖尿病组M-value及MBG均高于胰岛素瘤组及对照组（P＜0.05或P＜0.01）.②6例胰岛素瘤患者CGMS监测期间共发生36次低血糖事件,持续时间为3.6 h/d,其中21次（58.3%）发生于夜间;5例糖尿病患者共发生7次低血糖事件,持续时间为0.17h/d,其中4次（57.1%）发生于夜间.③对照组99.2%的血糖波动于3.9～7.8 mmol/L;胰岛素瘤组血糖2.8～3.9 mmol/L及≤2.8 mmoL/L的分布频率均显著高于糖尿病组（P＜0.01）,而7.8～11.1 mmoL/L及≥11.1 mmol/L的分布频率则低于糖尿病组（P＜0.05和P＜0.01）.结论 CGMS可进一步分析低血糖的时间分布、类型及原因,结合M-value等血糖参数,有助于胰岛素瘤诊断水平的提高.
