摘要:
目的了解内科胸腔镜在胸膜间皮瘤诊断和治疗中的价值.方法21例胸膜间皮瘤患者,男17例,女4例,平均(62±12)岁.所有患者连续3次行胸水细胞学及经皮胸膜活检后实施内科胸腔镜.弥漫性胸膜间皮瘤患者胸腔镜术后行胸膜粘连术.观察对比3种方法的病理诊断阳性率、并发症及利用胸腔镜行胸膜粘连术的疗效.结果胸水细胞学、胸膜活检及胸腔镜3种检查方法在胸膜间皮瘤中的诊断阳性率分别为14.3%(3/21)、57.4%(12/21)和100.0%(21/21),两两对比均P＜0.05,差异有显著性.胸膜活检和胸腔镜检查的并发症的发生率分别为19.0%(4/21)和28.6%(6/21),胸腔镜检查并发症的发生率稍高,P＞0.05,差异无显著性.19例患者行胸膜粘连术,12例注入顺铂,7例使用博莱霉素,总有效率达84.2%(16/19);半年的复发率为31.3%.结论内科胸腔镜操作简单安全,在胸膜间皮瘤的诊断中阳性率高,具有诊断治疗一次进行的优点,是胸膜间皮瘤诊治的首选方法.
