摘要:
目的探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球联合屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床疗效。方法 60例子宫内膜异位症顽固性疼痛患者,采用随机双盲分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球[促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）]治疗,治疗组在对照组基础上序贯加用优思明治疗。比较两组治疗效果、复发情况、疼痛情况及不良反应发生情况。结果对照组缓解率为73.3%（22/30）,治疗组缓解率为96.7%（29/30）,治疗组缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组随访第1年复发3例（10.0%）,治疗组无复发患者;对照组随访第2年复发7例（23.3%）,治疗组复发2例（6.7%）;两组累积复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.2±0.6）分,低于对照组的（3.5±1.2）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现围绝经期症状。两组体重增加、肝功能异常发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不规则阴道出血发生率3.3%低于对照组20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Gn RH-a联合优思明用于治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛具有明显疗效,可有效降低复发率、延长复发时限,比较安全、可靠,值得临床应用。
