摘要:
目的比较2017年最新共识中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染治疗采用10mg和20mg两种不同剂量雷贝拉唑钠肠溶胶囊为基础的含铋四联14d疗法对提高Hp根除率和症状缓解率，并记录不良反应发生率。方法纳入Hp阳性的胃溃疡或十二指肠溃疡的患者随机分组，接受包含不同剂量雷贝拉唑钠肠溶胶囊的四联疗法：试验组：雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg＋克拉霉素片500mg＋阿莫西林胶囊1000mg＋枸橼酸铋钾片220mg，bid，疗程14d；对照组：雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg＋克拉霉素片500mg＋阿莫西林胶囊1000mg＋枸橼酸铋钾片220mg，bid，疗程14d。停药4周后复查^13C-呼气试验。观察指标包括：Hp根除率、症状缓解率、不良反应发生的情况。结果本试验共纳入100例患者，其中试验组50例，对照组50例。按照各自的治疗方案治疗后，试验组Hp根除率为90．0％，对照组Hp根除率为82．0％；症状缓解方面，试验组的上腹痛症状缓解率为93．3％，明显高于对照组82．8％，其余腹胀、反酸、烧灼感等症状及不良反应无明显差异。结论遵循Hp感染治疗2017版最新共识，应用20mg大剂量雷贝拉唑钠肠溶胶囊的含铋四联14d疗法，较标准10mg剂量雷贝拉唑四联疗法，可以获得更高的Hp根除率及疼痛缓解率，且并无增加不良反应的风险，值得推广应用。
