摘要:
柴胡加龙骨牡蛎汤是仲景用于治疗柴胡证误下后少阳之邪未解、热邪内陷、胸满未除,复增烦惊病证的方剂。《医宗金鉴》谓其“以错杂之药,而治错杂之病也”。笔者随吾师谭子虎教授侍诊,获益匪浅。现将谭师运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫验案两则,介绍如下。1病案举隅案1:刘某,男59岁,2007年5月20日诊。睡眠中四肢抽搐,牙关紧闭,惊叫反复发作3年余。2004年3月午休时无诱因突发,被家人发现叫醒,醒后神疲乏力,汗出、头痛、头晕、伴恶心,诊断为癫痫。服用卡马西平片收效不显。此后病情反复,多因饮酒、惊恐、生气诱发,每次发病时伴谵语、神志不清,持续数秒至数分钟不等,发无定时,伴夜寐不安,舌淡紫而黯,苔白,脉细缓。辨证属阳虚饮结、肝胆失调,治宜和解肝胆、潜阳熄风、祛痰开窍。药用:柴胡12g,半夏、黄芩各10g,桂枝12g,茯苓15g,生龙骨、生牡蛎、磁石各30g,姜蚕12g,天麻10g,荆芥10g,防风10g,枳实10g,党参15g,生姜10g,胆南星6g,瓜蒌15g,炙甘草10g。服药半月后癫痫发作1次,症状减轻,守上方加何首乌15g,枸杞子20g,继服药40剂,癫痫未发作而停药。半年后随访癫痫仍未发作。案2:王某,女,14岁。...
