摘要:
目的：探讨百令胶囊合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者疾病康复的疗效及对免疫功能、白细胞介素-10（IL-10）,IL-17的影响。方法：168例患者采用随机按数字表法分为对照组83和观察组85例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,25μg/次,2次/d;若症状控制不良,加用氨茶碱片口服,0.1 g,2次/d;并给予营养、氧疗和疾病健康教育指导。观察组在对照组治疗的基础上服用百令胶囊,3粒/次,3次/d,和补肺活血胶囊4粒/次,3次/d,口服。疗程为每2周随访1次,共随访12次,两组疗程均为24周。记录24周内COPD急性加重次数及持续时间,记录24周内感冒发作次数及持续时间。进行症状、体征、肺肾气虚证、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（m MRC）,慢阻肺患者自我评估测试问卷和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分;进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1%;检测治疗前后血清免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）,免疫球蛋白A（IgA）,补体C3,C4,IL-17和IL-10水平。结果：经Ridit分析,观察组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FVC,FEV1和FEV1%均高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组SGRQ量表3个维度评分及总分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组IgG,IgM,IgA水平均高于对照组（P〈0.01）;两组补体C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;在24周的观察期间,观察组感冒发作次数,COPD急性加重次数均少于对照组,其持续时间短于对照组（P〈0.01）。结论：百令胶囊合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者,能控制症状、改善肺功能,提高患者的生活质量和机体免疫功能,减轻炎症反应,稳定病情,促进肺康复的作用。
