摘要:
目的研究氯法齐明与其他抗结核药物联合应用对MTB的抗菌活性，为临床合理应用提供依据。方法应用微孔板指示剂法测定10种抗结核药物单独及与氯法齐明联合应用时MTB的最低抑菌浓度（MIC），计算其部分抑制浓度（FIC）并评价氯法齐明与其他抗结核药物之间是否存在协同作用。将90只BALB／C小鼠尾静脉注射感染耐药MTB临床株成为耐药结核病动物模型，分为空白对照组及13个治疗组，每组6只。单独应用氯法齐明、克拉霉素、莫西沙星、对氨基水杨酸钠（PAS）、乙胺丁醇、阿米卡星和卷曲霉素，并将氯法齐明与上述药物联合治疗小鼠，给药30d后解剖各组小鼠，计数肺、脾活菌数。采用单因素方差分析，比较各组药物的抗结核活性。结果氯法齐明与抗结核药物联合应用时，MIC降至应用单药的1／2～1／8，氯法齐明分别与PAS、丙硫异烟胺、克拉霉素和卷曲霉素联合应用时，FIC分别为0．31、0．185、0．31和0．28，具有协同作用。各治疗组小鼠的肺、脾活菌数均较空白对照组低，单药组中氯法齐明的作用最为明显，分别较空白对照组降低了1．82和2．32lg CFU，氯法齐明与克拉霉素联合应用的抗结核作用较单独应用氯法齐明更强，且较单用克拉霉素组的抗菌活性增加，活菌数分别降低1．30和1．91lg CFU，提示联合应用可增强药物的抗结核作用。结论体外及小鼠体内的实验结果均提示，氯法齐明与克拉霉素联合应用有协同抗结核作用。
