摘要:
目的观察46．7％枸橼酸钠溶液对血液透析患者长期留置导管封管的效果。方法选择尿毒症维持透析长期留置导管患者41例，随机分为枸橼酸试验组21例，肝素对照组20例。每次透析结束后试验组以46．7％枸橼酸钠溶液封管，对照组以肝素钠溶液封管，均连续使用6个月。记录用药前6个月及用药6个月导管功能及导管相关感染情况。在用药前和用药2、4及6个月末，抽取动、静脉端封管液进行细菌培养。测定患者用药前、用药后2周及6个月后透前血电解质。结果试验组用药后导管功能不良率和导管感染率（1．6％、0．05次，人）均显著低于用药前（8．3％、0．035次，人）及对照组（7．5％、0．25次，人）（P均〈0．05）。用药前后两组血电解质均无显著变化。试验组用药后2个月血细菌培养阳性率即开始下降，4个月后全部阴性。试验组28例次（1．93％）用药后出现口唇麻木症状，8例次给予钙剂静脉推注后缓解，余自行缓解。结论46．7％枸橼酸钠溶液用于血透长期留置导管封管能提高导管通畅率和降低导管相关感染率，其不良反应少，操作方便，适合长期使用。
