摘要:
目的 探讨尼美舒利与甲氨蝶呤（MTX）组成的联合方案治疗成人斯蒂尔病（AOSD）是否优于传统依靠激素的治疗方法。方法 1996-2000年诊治的AOSD68例连续性病人，随机分为；试验组35例，用尼美舒利与MTX联合治疗；对照组33例，采用传统的大剂量激素治疗。结果 用药24h内体温恢复正常者，试验组有24例（74.3%)，而对照组仅9例（27.3%)，差异有非常显著性（X^2=3.887,P=0.0001)；用药1周内体温恢复正常者，试验组有28例（80.0%)，而对照组仅19例（57.6%)，差异有显著性（X^2=2.000,P=0.0455)。两组病人体温恢复正常的时间经Log-rank检验，差异有显著性（X^2=6.10,P=0.0135)。试验组近20%的病人在随访中再次发热，而对照组超过50%，经Log-rank检验，两组差异有显著性（X^2=4.36,P=0.0368)。治疗后3个月和6个月比较，试验组血沉，C反应蛋白，血白细胞和血清铁蛋白下降比对照组明显，两组间差异具有非常显著性，P值均<0.001。副反应，试验组35例全部出现多汗，对照组仅18例；试验组2例肝功能损害，对照组1例；对照组2例带状疱疹，而试验组无。结论 尼美舒利与MTX组成的联合方案，治疗AOSD优于传统依靠激素的疗法，值得临床试用和继续探讨。
