摘要:
患者，女，38岁，肥胖体质。以“支气管哮喘”“过敏性皮疹”在门诊治疗。医嘱给50％高渗葡萄糖注射液40mL＋氯化钙溴化钠注射液（重庆药友制药有限责任公司生产）10mL，静脉注射。患者因肥胖，血管不明显，穿刺时选择了肘正中静脉。药液注射结束时，患者诉注射部位胀感，疼痛不明显，观察局部未见渗出及肿胀，随即拔出针头，患者稍休息后回家。第2天患者就诊时，诉过敏性皮疹明显消退。但注射部位在注射后4～5h出现2cm×2cm大小的表浅水泡，并有少量渗出，灼热感明显。当时观察在左肘窝处有2cm×3cm大类似烫伤表现的水泡，淡黄色的渗液充满了水泡。在门诊用碘酒、乙醇消毒、无菌注射器抽净水泡内渗液、涂以龙胆紫后让患者回家。1周后患者又来就诊，观察局部已结痂，痂层较厚切质硬，痂周围干燥无感染迹象，未做处理。但患者回家后第3天，随着硬痂的脱落，局部出现明显出血，患者再次来就诊。在门诊经局部止血、多次换药、口服抗炎药等治疗，治疗效果差，局部溃疡面有扩大趋势且出血明显。在医生的建议下患者以“左肘窝溃疡出血”收住院行外科治疗。入院后外科情况：左肘窝处有3cm×4cm溃疡，表面有渗液，呈淡黄色，无脓性分泌物。中央有一条静脉显露，四周皮肤有少量钙化坏死。在外科经溃疡面清创术；
