摘要:
目的：探讨不同剂量来曲唑联合氯米芬对不孕多囊卵巢综合征（PCOS）患者助孕和生殖激素变化的影响。方法：选取2012年1月～2014年1月该院收治的PCOS患者150例为研究对象,按数字随机法分为A组、B组和C组,每组50例。另选取同期月经正常的育龄妇女30例作为对照组。A组、B组和C组均于月经周期或黄体酮撤药性出血第3～5天口服氯米芬100 mg/d和来曲唑,A组、B组和C组来曲唑的剂量分别为2.5 mg/d、5.0 mg/d和7.5 mg/d。监测4组卵泡发育情况,并在A组、B组和C组最大卵泡直径〉18 mm时应用人绒毛膜促性腺激素（h CG）诱发排卵。取h CG日空腹静脉血测定4组生殖激素水平,并统计分析4组排卵情况、排卵率、妊娠率及子宫内膜厚度等。结果：与对照组比较,A组、B组和C组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等生殖激素水平均降低,睾酮水平则升高;C组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等生殖激素水平高于A组和B组,睾酮水平低于A组和B组,且B组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等生殖激素水平也高于A组,睾酮水平低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组成熟卵泡数、优势卵泡数、子宫内膜厚度和排卵率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组成熟卵泡直径大于A组、B组和C组,C组成熟卵泡直径也大于A组和B组,且B组成熟卵泡直径也大于A组（P〈0.05）。A组、B组、C组和对照组的妊娠率分别为10.00%、30.00%、40.00%和53.33%,对照组妊娠率高于A组、B组和C组,C组妊娠率也高于A组和B组,且B组妊娠率也高于A组（P〈0.05）。结论：来曲唑联合氯米芬治疗PCOS患者的助孕效果较好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,其中以连续3天剂量为7.5 mg/d来曲唑联合氯米芬治疗的效果最优,值得临床推广使用。
