摘要:
目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（以下简称：高渗晶胶液）对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级，神经外科手术患者24例，所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺，以4ml／kg输注高渗晶胶液，30min内输注完毕，输注后60min行麻醉诱导。分别在输注高渗晶胶液前（T0）、输注高渗晶胶液完毕即刻（T1）、输注高渗晶胶液后30min（T2）、60min（T3）、气管插管即刻（T4）和气管插管后5min（T5）监测：（1）HR、MAP、CVP、SpO2等；（2）凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、部分凝血活酶时间（APTT）；（3）初期凝血形成时间（ACTonset）、纤维蛋白形成速率（CR）和血小板功能（PF）；（4）血清K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Hct、Hb及血糖（Blu）。结果与T0时相比，CVP T3时明显升高（P〈0．05）。APTT、PT于T1时开始增加（P〈0．05），T2时达到高峰（P〈0．05），T0时恢复正常。输注高渗晶胶液后K^＋浓度降低，Na^＋浓度升高，T1时改变最为明显（P〈0．05），T0时基本恢复至基础值；Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低，与T0时相比差异有统计学意义（P〈0．05）；各时点血糖差异无统计学意义。结论适量输入高渗晶胶液（4ml／kg）对患者术中凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响。
