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为了提高参保人员使用社会保障卡的便利性!

近日,贵港市医疗保障局发出通知,取消全市职工基本医疗保险定点零售药店医保卡消费300元/天的限额

10月9日上午,记者采访了贵港市医疗保障局相关工作人员。

据了解,我市最初设置职工基本医疗保险定点零售药店医保卡消费限额是为了避免个人医保卡丢失被冒刷造成损失,维护参保人的权益而设定的。但随着医疗消费水平的日益提高,设置限额已经无法满足参保人员治病购药的需求。

为了方便参保群众,贵港市医保局在充分调研论证的基础上,决定从2019年10月起取消全市职工医保定点零售药店职工医保刷卡消费每日限额,由参保人员根据需要自行决定消费购药。此举将进一步增强群众享受医保待遇的获得感和幸福感。

这意味着,医保定点药店单日300元上限的“紧箍咒”被摘下。
其实,早在前几年,有的地方已经开始取消:
2017年,广西南宁市社保局发布通知:从2017年11月17日起,南宁市区内所有医保定点药店结算医保刷卡时,需使用医保卡修改后的密码,且医保卡的原始密码必须修改;同时,取消参保人员在定点零售药店单日结算上限500元,实行大额购药,只需签字确认
2018年,漳州市社保局发布通知:鼓励个人账户资金余额超过5000元的参保人员,按照个人自愿原则,在预留5000元后剩余部分可用于参保人员本人和直系亲属购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的、经由中国保监会核准的商业补充健康保险。使用医保个人账户资金购买商业补充健康保险要求退保的,所用个人账户资金应当退回个人账户。
值得一提的是,个人账户在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)费用,不设日限额规定。

医保刷卡对药店的好处

一直以来,我们知道医保刷卡是药店营收的主要渠道之一。零售药店行业普遍认同的说法是,医保定点药店里的销售额构成中,医保消费的份额可以占到30%至70%之多。这也是四大上市连锁药店中医保定点药店占比很大的原因。
当300元的医保刷卡上限被取消,毫无疑问,医保药店营业收入将大增。
此外,取消这一刷卡上限还有利于医保定点药店的监管。
当顾客医保卡里的钱都用来买药了,那么就没有多余的钱去购买药店里的日用化妆品、食品等。对顾客和药店而言,两全其美。

现在几乎人手一张社保卡,

对于这个卡宣粉们知道多少呢?

社会保障卡的医疗费用结算功能

1.药店购药。城镇职工基本医疗保险参保人,在区内定点药店购药时,费用可以刷卡直接结算,在区外的药店卡无法使用;城乡居民基本医疗保险参保人在区内外的定点药店购药都无法使用社保卡刷卡结算。

2.门诊。城镇职工基本医疗保险参保人在区内定点医疗机构看门诊时,医疗费用可以刷卡直接结算个人账户基金,在区外看门诊时,卡无法按使用。城乡居民基本医疗保险参保人在市内定点医疗机构看门诊时,医疗费可以刷卡直接结算,未发放社会保障卡的,可以凭身份证(未办理身份证的人员可以用户口本)进行医疗费用直接结算,在市外看门诊时社会保障卡无法使用。

3.住院。城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人,在广西区内外定点医疗机构住院就医时,医疗费用均可以刷卡直接结算,在区外住院就医时,已按规定进行了异地就医备案,并且异地就医医院是与国家跨省异地结算平台联网的定点医院,医疗费用可以刷卡直接结算。如果城乡居民基本医疗保险参保人未发放社会保障卡,在区内定点医疗机构进行住院时,可以凭身份证(未办理身份证的人员可以用户口本)进行医疗费用直接结算;无论参加哪种医疗保险,在区外住院时必须刷卡医疗费用才能直接结算。

4.异地就医备案。参保人到我市以外的地区住院就医时,必须先到医保转院备案经办点办理异地就医备案手续才可以享受正常的待遇报销比例和异地就医结算,否则会降低报销比例和不能进行跨省异地就医直接结算。

来源:连锁药店网


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