紧跟时代步伐 实现无纸化模式

磴口县人民医院

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根据现代化手术室的发展要求,磴口县人民医院手麻科安装了围术期电子病历系统,通过该系统的实施,县医院手麻科取消了手工记录病人的麻醉纸质病历和医疗文书,彻底实现手术文书无纸化模式。该系统包括术前管理、术中记录、术后管理、查询管理、医疗文书、报表管理、中央管理、知识库、系统维护等。

围术期电子病历系统的使用使麻醉机和心电监护仪所产生的数据统一集中采集到数据库后台,有效地保证了数据的实施性、准确性、安全性,同时保证了患者围术期病历的规范化管理。

手术麻醉信息管理系统除了提供给麻醉医生全数字化业务功能支持,还针对围术期的护理业务流程(术前管理、术中护理、术后管理)进行全程管控,根据不同的护理角色提供了各种护理工作站。例如:护士工作站精细化地管理了护士任务接受和完成,对护士管理工作真正落实到定时定量,大大提高了工作效率,降低了人力成本。


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