清宫长春胶囊治疗慢性腰痛体会

清宫长春胶囊是具有延缓衰老、强筋壮骨作用的方药。

该药系根据清代宫廷成方长春益寿丹研制而成。1999年2月经国家药监局批准列为国家二级中药保护品种。清宫长春胶囊由人参、当归等24味药组成，具有补肾益精、强筋壮骨、延缓衰老之功。能够治疗神衰体弱、精力不足、健忘易倦、头晕耳鸣、腰痛膝软、性欲减退、畏寒肢冷等症属肾虚证患者。

为了进一步验证清宫长春胶囊治疗中医肾虚腰痛证的可靠性和有效性.作出客观的评价，我们按照药品临床试验管理规范要求，进行了临床观察。

笔者以《素问》“腰者肾之府”、“肾主骨”“肾生骨髓”、“久病则虚”、“虚则补之”及“治病必求于本”为依据,持续服用清宫长春胶囊治疗慢性腰痛65例,疗效明显,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料66例中,男41例,占62.2%;女25例,占37.8%;年龄最小25岁,最大68岁;体力劳动者39例,脑力劳动者27例;偏肾阳虚者35例,占53%,偏肾阴虚者31例,占47%。病程最短1年,最长20年以上

1.2临床症状腰痛史均在1年以上,初发时有腰部扭伤或劳损史,经常发作,少则1年2次,多则毎月1次,既有急性发作,腰部用力不当,腰痛剧烈,活动及转侧困难,腰脊柱侧弯,又有腰痛缠绵,酸楚为主,部分患者腰痛连及下肢。病因以外伤性、劳损性、炎症性、压迫性腰痛为主。不稳定性、血管病变性、先天病变性及远处病变性不属此范畴。

2治疗方法

口服湖南德海制药有限公司生产的清宫长春胶囊，每次0.5克，一天三次。66例患者均持续服药半年以上。随访结果:总有效率89.4%。其中:优21例(31.8%)腰痛痊愈,腰活动自如,无复发。良38例(57.6%),腰痛程度减轻,病程短,且复发次数明显减少,参加工作无妨碍。差7例(10.6%),效果不明显

4病案举例

男,45岁。10余年前因拾物致腰部扭伤腰痛经常发作,其诱发原因既有腰活动姿势不当,也有疲劳过度而致。且每年发作1~3次。1年前来本科就诊,检查:腰脊柱向右侧侧弯,腰活动困难,拾物试验(十)。腰部畏冷感,遇热则舒,舌淡苔白,脉弦细无力。先用手法纠正偏移之腰脊柱,予清宫长春胶囊，口服,早晚各服8粒,1月后腰痛基本好转,腰活动正常,且肾阳虚症状消失,而大便有干燥之象,改服六味地黄丸。1月后随诊,改为两丸每天交替口服1年后随诊,腰痛未曾复发,腰活动如常。

5讨论

腰为肾之府,肾主骨生髓腰痛日久则伤肾阳不足则温煦生化功能受损气血运行不畅,不通则痛。肾精虚少,骨髓化源不足,则出现骨髓空虚,腰膝酸软无力,缠绵不愈。清宫长春胶囊中,杜仲、肉苁蓉温补命门,山药补肾填精,即寓阳中求阴之意。人参、茯苓、泽泻健脾利湿，补元气助运化，可是肾气更加充盛，此系补后天以助先天之法。补中寓通之法,乃肾阳虚腰痛之良方。五味子、柏子仁、石菖蒲、远志、益智安神，此则延年益寿常用配伍之道。该药携带方便,服用简单,且无不良反应。

通常建议患者饭前服用清宫长春胶囊。口服该药期间，不建议与含有皂荚和藜芦成分的药物合用，用药两周后肾阳虚症状未见改善，建议停药更换治疗方案。肾阳虚患者需要保证每天睡眠充足，适当吃些维生素B族和新鲜蔬菜。