慢性乙肝的中成药选用（附联合用药）
药店经理人
▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：高丽丽
慢性乙肝由湿热疫毒之邪内侵，常因外感、情志、饮食、劳倦而诱发。中医证型常见肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证，可兼证或合证。
治疗中医证候，也可保肝抗炎、抑制病毒复制、抗肝纤维化、调控免疫治疗，中成药可单独应用也可联用。
一．根据西医适应证选药
二．根据中医证候选用中成药
①肝胆湿热证
②肝郁脾虚证
③肝肾阴虚证
④瘀血阻络证
⑤脾肾阳虚证
三．联合用药
中西药联用可提高HBsAg和HBeAg阴转率或血清转换率、HBVDNA阴转率、明显改善肝脏炎症和纤维化，但中成药使用需辨证。如中成药联合拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦或干扰素。
参考文献：
1慢性乙型肝炎中医诊疗指南（2018年版）[J].临床肝胆病杂志,2018,34(12):2520-2525
2慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识（2012年1月）[J].临床肝胆病杂志,2012,28(3):164-166
3肝纤维化中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(12):897-898
