秋冬寒冷、流感易发，多了解点防治知识

&1 什么是流感？

流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机 构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。

&2流感如何治疗？

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48小时 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

方案中指出，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

（中医治疗）

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

基本方药：银翘散合桑菊饮加减。

材料：银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g 。

加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

基本方药：麻杏石甘汤加减。

材料：炙麻黄5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母10g，浙贝母10g，桔梗10g，黄芩15g，柴胡15g，生甘草10g。

加减：便秘加生大黄（后下）6g；苔厚腻加苍术10g、厚朴10g；持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络。

基本方药：宣白承气汤加减。

材料：炙麻黄6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g。

加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

基本方药：参附汤加减。

材料：生晒参15g、炮附子（先煎）10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g。

03 恢复期辨证治疗方案

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴。

基本方药：沙参麦门冬汤加减。

材料：沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g。

以上方子均用煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

&3如何预防流感？

年老、儿童、体弱易感者更应注意防护，少去“凑热闹”，在感冒流行期，应少去人员拥挤、空气不流通的地方，如商场、电影院、医院等。

定时开窗通风，保持室内空气清新，可有效减少空气中的病毒数量，增加氧气含量。

合理使用加湿器，使室内湿度保持在50%左右。每周用清水将毛巾洗净后，再用开水煮一煮，可有效控制病毒和细菌。

在寒冷天气，注意保暖，减少外出，有事外出时，应戴口罩，围上围巾，对保护上呼吸道有益。减少吸烟及吸二手烟，吸二手烟会增加上呼吸道感染机会。