五华区医疗保险管理局关于集中开展打击欺诈骗取医保基金专项行动的公告

五华区医疗保险管理局关于集中开展打击欺诈骗取医保基金专项行动的公告

广大医疗保险参保人：

  为加强对定点医疗机构的管理、严厉打击套保、骗保的违法违规行为，维护医保基金的安全，从即日起，五华区医疗保险管理局将在全区范围内集中开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。请广大参保人发现以下行为时，及时向五华区医疗保险管理局投诉举报：

1.定点医疗机构诱导、骗取、邀约不符合入院条件参保人员住院套取骗取医保资金的行为；

2.定点医疗机构留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡或协助参保人开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为。

3.定点医疗机构人证不符，恶意挂床住院，虚构医疗服务，伪造医疗文书或票据，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等套取骗取医保资金的行为。 

4.定点零售药店串换药品、使用社会保障卡刷个人账户支付范围外物品等套取医保基金行为。

5.使用他人医保卡冒名住院或其他套取骗取医保资金，损害国家和群众利益的行为。

投诉举报电话：五华区医疗保险管理局稽核科

0871-63585049

昆明市五华区医疗保险管理局

2018年11月23日