时间就是心肌，时间就是生命 ——心梗救治早知道，牢记“两个120”
2018年11月20日，是我国第5个“全国心肌梗死救治日”。南充市高坪区人民医院心血管内科组织开展了“牢记两个120，关键时刻能救命”主题活动。
当天上午，心内科医护人员在示教室向患者及家属展开了一系列的患教活动。李向荣主治医师围绕如何识别心绞痛及心肌梗死、如何紧急呼救、心脏骤停的患者如何识别抢救等进行了讲解，护士长郑秀芳进行了心肺复苏术示教，提高大家对心肌梗死的防治意识。
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近年来，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，全国每年有近70万例心肌梗死（简称心梗）发生，并呈现年轻化趋势，但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程。2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“1120中国心梗救治日”。
【一个概念】什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
【一些症状】哪些表现要考虑急性心肌梗死呢？
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
3.部分患者疼痛位于上腹部。可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍，可见于高龄患者。
5.全身症状，难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状，表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常。
8.心力衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克。
【两个120】心梗救治早知道，牢记“两个120”
从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。据2013年8月8日正式发布的《中国心血管病报告2013》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿，死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。如果突然遇到身边有心梗发作的病人，我们到底该怎么做?
一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。
心肌梗死抢救要闯三道关
1
第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，应立即拨打急救电话；
2
第二道关是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；
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第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。
患者及时拨打120等急救电话，医生在120分钟内尽快完成救治，是我们强调的两个很重要的“120”观念。要想提高心梗抢救的成功率，需要医患双方的共同努力，也需要媒体的权威、科学的健康教育。
咨询电话：0817-3360804
供稿：李向荣 刘亚西
编辑：房华梅 任龙
审核：田卫东
