注射用盐酸纳洛酮解救镇静催眠药物中毒
临床上镇静安眠药物使用广泛，主要包括苯二氮卓类，例如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，还有巴比妥类，例如巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠等。大量或过量吞服镇静安眠类药物中毒是急诊常见病之一，镇静催眠药中毒患者在机体的应激状态下脑内β-内啡肽释放增加，作用于阿片受体引起中枢抑制、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症，以至昏迷、窒息。β-内啡肽所致心血管效应可使心率减慢、血压降低，加重呼吸抑制的程度，严重者呈昏睡、昏迷，直至呼吸循环衰竭死亡。
纳洛酮脂溶性高，与阿片受体亲和力强，对阿片受体无激动活性，因此对外源性阿片类药物以及内源性阿片肽都有拮抗作用，所以在临床上常用于治疗镇静催眠类药物中毒。
入选病例
急性安眠药中毒患者84例，随机分为实验组（纳洛酮治疗组）42例，对照组（美解眠治疗组）42例。
治疗方法
所有患者给予基础的综合治疗。纳洛酮组除综合治疗外，给予纳洛酮0.4-0.8mg+5%葡萄糖溶液20mL静注，必要时可重复使用，继以1.2mg+5%葡萄糖溶液500mL静滴，1次/天，直至病人清醒，生命体征稳定为止。对照组则给予美解眠50mg+25%葡萄糖溶液20mL静推，继以100mg+5%葡萄糖溶液500mL静滴，1次/天，直至病人清醒，生命体征稳定为止。
观察指标
显效：12h内意识完全恢复正常，临床症状、体征消失；有效：24h内意识完全恢复正常，临床症状、体征消失；无效：治疗36h，意识障碍无改善，生命体征无明显变化。
结果
两组治疗效果比较
结论：与对照组相比，使用纳洛酮治疗急性安眠药中毒具有疗效快、恢复意识时间及住院天数较对照组明显缩短等优点，可以在临床广泛推广应用。
参考文献：
王建峰. 盐酸纳洛酮治疗急性安眠药中毒的疗效分析[J]. 医学理论与实践, 2007, 20(5):547-547.
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