【温馨提示】又是一年蘑菇季 采食蘑菇需谨慎
又到一年捡蘑菇季，秋高气爽的季节，与家人一起来到小树林儿间捡蘑菇很是惬意，但蘑菇种类繁多，不小心误食毒蘑菇，危害身体健康，甚至威胁生命。近日，我院急诊科已收治10余名蘑菇中毒患者，患者大多出现头晕、无力、呕吐、腹泻等症状。急诊科医生详细询问病史，并根据患者症状给予补液、促进毒素的排出、纠正酸碱平衡紊乱治疗。在此，急诊科温馨提示：在进食蘑菇后，如发现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等类似中毒症状请及时到医院就诊。
蘑菇中毒有哪些症状
1. 胃肠炎型
多在食用后2小时左右发病。表现为剧烈腹泻、腹痛、恶心呕吐，一般不发热。该型是极普遍的误食毒蘑菇中毒类型，中毒病程短，及时治疗恢复较快。
2. 神经精神型
除肠胃炎的症状外，还有血管舒张、血压下降、心跳减缓、代谢水平减缓等副交感神经兴奋的症状。严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现，甚至死亡。
3. 溶血型
起初表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。由于红细胞被破坏，发病3～4日后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，少数中毒者出现血红蛋白尿、溶血性贫血。
4. 脏器损害型
此型中毒病情凶险，如不及时抢救，死亡率很高。其临床表现按病情发展可以分为：
①潜伏期：一般无任何症状。
②胃肠炎期：表现为恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻，但多不严重，常在1～2天后缓解。
③假愈期：多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。
④脏器损害期：突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害，肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、少尿、血尿，甚至发生急性肝坏死、肝性脑病、尿毒症，并可以导致死亡。
⑤精神症状期：部分患者呈烦躁不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。
⑥恢复期：部分患者经过积极治疗，一般在2～3周后进入恢复期，中毒症状消失，肝功能好转并痊愈。
蘑菇中毒存在误区
绝大多数人对毒蘑菇在认识上存在误区。一是认为蘑菇即使有毒，通过高温煮沸也会将毒素破坏。其实不然，毒蘑菇中所含的毒素毒性稳定，耐高温、耐干燥，一般烹调不会破坏其毒性成分。二是认为毒蘑菇可以根据外观、味道等特征来鉴别。事实上，一般人们很难用肉眼来区分野蘑菇是否有毒。目前正是野蘑菇大量生长的季节，尽管它的确是一种味道鲜美的佳肴，但还是需要提醒大家不要轻易吃野蘑菇，特别是采摘或购买自己不认识的野蘑菇，以免误食有毒蘑菇而中毒。
蘑菇中毒后如何救治？
当误食了毒蘑菇后，应及早治疗，否则会引起严重的后果。治疗中毒病人时应首先考虑帮助病人排除体内毒物，防止毒素继续吸收而加重病情。中毒初期进行排毒对各中毒类型都是必要和有效的。催吐：可使用物理催吐或药物催吐。如先让病人服用大量温盐水，可用4%温盐水200~300ml或1%硫酸镁200ml，5~10ml一次，然后可用筷子或指甲不长的手指（最好用布包着指头）（安全的物件）刺激咽部，促使呕吐；或者在医护人员的指导下，用硫酸铜，吐根糖浆，注射盐酸阿朴吗啡等药用催吐。注意孕妇慎用催吐。
洗胃：严重呕吐者不必洗胃，如呕吐次数不多时则不应放弃洗胃。洗胃越早越好，一般在摄入毒物4~6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时，甚至12~18小时仍可根据毒物的吸收状况进行洗胃。洗胃一般采用微温开水和生理盐水。也可以用高锰酸钾液（1：2000－5000），洗胃后可灌入活性炭为吸附剂，用法是取30~50g放入500ml温开水中调拌成混悬，分多次口服或胃管注入胃内，或用蛋清等以吸附毒物。
导泻：为清除肠道停留的毒物，可用10％硫酸镁口服，进行导泻，但有中枢神经系统、呼吸、心脏抑制的患者或肾功能不良者不宜用硫酸镁。使用硫酸镁可形成高镁血症，引起镁中毒。通常以硫酸钠导泻为好。还可以使用甘露醇或山露醇作为导泻剂，特别是灌入活性碳后，更能增加未吸收毒物的排出效果。也有人建议口服蓖麻油30~60ml作导泻剂。
灌肠：对未发生腹泻的患者可用盐水或肥皂水高位灌肠。每次200－300ml，连续２－３次。
输液和利尿：早期可采用大量输液，以使毒素从尿中大量排出。输液可用10%葡萄糖、生理盐水等，同时应用静脉注射利尿剂，一般用速尿20~40mg或20%甘露醇250ml静注，必要时可多次重复注射。但要注意进入液体平衡，还要注意水、电解质平衡和对低钾病人补充氯化钾。
